亞東醫院完成全臺首例阿茲海默症新藥施打　開啟失智照護新篇章

　　臺灣失智人口突破35萬人，其中七成為阿茲海默症患者，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，亞東醫院專業團隊經過完整檢查與評估後，6月23日率全臺醫學中心之先，為一名83歲女性個案完成「欣智樂」施打，開啟臺灣治療阿茲海默症的新頁。

　　邱冠明院長表示，此次新藥施打不僅是亞東醫院醫療團隊的重要里程碑，更象徵臺灣在失智症精準醫療領域跨出關鍵一步。期待以新藥結合影像診斷、基因檢測與跨專業整合照護，提供病人更早期、也更有尊嚴的治療選擇。

 

把握黃金治療時機，新藥提前介入延緩退化

　　神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師說明，該名患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，此時正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。

 

延緩的不僅只是疾病，而是記憶裡的熟悉日常

　　家屬表示，雖然新療法的治療費用不低，但考量母親仍能獨立生活，每天都會自己安排行程，完成家務、照顧爸爸，這樣的生活對她很重要，因此決定積極嘗試新藥。只要能讓媽媽現在的狀態維持久一點，對全家來說就是值得的。這份理性又溫柔的期待，也反映許多照顧者面對失智症時的無奈與盼望，他們不祈求奇蹟發生，只盼能多保留一些熟悉的日常與親情互動，只要長輩還記得家人名字，或是能一起吃頓飯，都是值得珍惜的片刻。

 

阿茲海默症新曙光，臺灣引進可清除腦內類澱粉蛋白新藥

　　本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是臺灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。

• 樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每兩週施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%，約延緩3年進入中重度的病程。
• 欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4～5年。

　　甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，須於醫院施打，且治療前必須完成澱粉樣蛋白正子攝影（PET）、腦部影像檢查（MRI）與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。

 

並非人人適用，新藥需經完整醫療評估才能施打

　　部分患者如1年內曾有中風或癲癇發作病史、同時攜帶APOE（ε4/ε4）基因者，或正服用抗凝血劑者，皆屬高風險族群。臺灣目前推估約有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，但因治療費用約每年NTD 100～150萬，實際可施打人數仍受限。

　　目前亞東醫院已有十多位早期失智患者完成完整篩檢，其中六、七位符合條件，正與醫師討論是否啟動療程。甄瑞興主任補充，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。

 

跨出關鍵一步，為臺灣失智症迎來新里程

　　隨著藥物選擇多元化、診斷工具普及，以及社會對失智照護意識提升，臺灣將更有能力與失智共處，讓患者及家屬共同走過更穩定、更有品質的生活歷程。甄瑞興主任表示，失智照護並不僅止於醫療端的創新突破，也需要健全的政策制度、社區資源與友善環境共同支撐，讓記憶不再無聲流失，是亞東醫院堅持努力的方向。邱冠明院長強調，失智症不只是醫療議題，更是重大的家庭與社會挑戰，亞東醫院將持續發揮醫學中心責任，以整合性醫療模式投入新療法引進與臨床應用，同時強化病人與家屬的教育與支持，推動失智診療、照護與家屬支持的全方位服務，攜手社會打造對失智友善的醫療與生活場域。

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