亚东医院完成全台首例阿兹海默症新药施打　开启失智照护新篇章

　　台湾失智人口突破35万人，其中七成为阿兹海默症患者，如何延缓退化、维持生活品质成为重要课题。卫福部已核准两款针对早期阿兹海默症的创新针剂「乐意保（Leqembi）」与「欣智乐（Kisunla）」，亚东医院专业团队经过完整检查与评估后，6月23日率全台医学中心之先，为一名83岁女性个案完成「欣智乐」施打，开启台湾治疗阿兹海默症的新页。

　　邱冠明院长表示，此次新药施打不仅是亚东医院医疗团队的重要里程碑，更象徵台湾在失智症精准医疗领域跨出关键一步。期待以新药结合影像诊断、基因检测与跨专业整合照护，提供病人更早期、也更有尊严的治疗选择。

 

把握黄金治疗时机，新药提前介入延缓退化

　　神经医学部失智中心主任甄瑞兴医师说明，该名患者虽年事已高，但日常生活功能仍良好，能独自搭乘大众运输、处理家务，甚至在家协助照顾患有失智症的配偶。她因发现自己出现健忘、重复提问等异状，加上家中已有失智案例，主动前来就医检查。经初步评估，患者认知功能障碍检查（CASI）为92分（满分100分）、简易心智量表（MMSE）为29分（满分30分），显示为轻度认知障碍。后续经核磁共振、正子断层扫描（PET）与基因筛检，确认其脑中已有类淀粉蛋白沉积，且符合新药的适应症条件。甄瑞兴主任指出，此时正是药物介入的黄金时机。新药的目的不是逆转记忆，而是延缓退化，延长患者维持日常生活能力的时间，守住清醒且有尊严的生活品质。

 

延缓的不仅只是疾病，而是记忆里的熟悉日常

　　家属表示，虽然新疗法的治疗费用不低，但考量母亲仍能独立生活，每天都会自己安排行程，完成家务、照顾爸爸，这样的生活对她很重要，因此决定积极尝试新药。只要能让妈妈现在的状态维持久一点，对全家来说就是值得的。这份理性又温柔的期待，也反映许多照顾者面对失智症时的无奈与盼望，他们不祈求奇蹟发生，只盼能多保留一些熟悉的日常与亲情互动，只要长辈还记得家人名字，或是能一起吃顿饭，都是值得珍惜的片刻。

 

阿兹海默症新曙光，台湾引进可清除脑内类淀粉蛋白新药

　　本次获准的「乐意保」与「欣智乐」为单株抗体类药物，透过清除脑中致病的类淀粉蛋白，从源头延缓神经退化，是台湾20年来首次引进针对阿兹海默症病因的治疗新药。

• 乐意保（Leqembi）：由日本卫采与美国百健共同研发，每两週施打一针，1年半后可延长为每月施打一次。类淀粉累积较低的早期患者可减缓至51%，约延缓3年进入中重度的病程。
• 欣智乐（Kisunla）：由美国礼来开发，每月施打一针，研究指出约66%患者在1年后可完全清除类淀粉蛋白；其余则需约1.5年。部分患者在清除后可暂停施打，但仍需定期追踪。有助降低50%进展到中度失智风险，或延缓病程约4～5年。

　　甄瑞兴主任强调，两款药物皆为静脉注射，须于医院施打，且治疗前必须完成淀粉样蛋白正子摄影（PET）、脑部影像检查（MRI）与APOE基因检测等评估。临床数据显示，极少数患者可能出现脑水肿或点状出血，须搭配影像监测，以确保疗程安全。

 

并非人人适用，新药需经完整医疗评估才能施打

　　部分患者如1年内曾有中风或癫痫发作病史、同时携带APOE（ε4/ε4）基因者，或正服用抗凝血剂者，皆属高风险族群。台湾目前推估约有13万名患者符合「早期阿兹海默症＋类淀粉蛋白阳性」的用药条件，但因治疗费用约每年NTD 100～150万，实际可施打人数仍受限。

　　目前亚东医院已有十多位早期失智患者完成完整筛检，其中六、七位符合条件，正与医师讨论是否启动疗程。甄瑞兴主任补充，新药不是万灵丹，而是医疗进展的一步，还需搭配生活照护、心理支持与长期追踪，才能真正发挥意义。

 

跨出关键一步，为台湾失智症迎来新里程

　　随着药物选择多元化、诊断工具普及，以及社会对失智照护意识提升，台湾将更有能力与失智共处，让患者及家属共同走过更稳定、更有品质的生活歷程。甄瑞兴主任表示，失智照护并不仅止于医疗端的创新突破，也需要健全的政策制度、社区资源与友善环境共同支撑，让记忆不再无声流失，是亚东医院坚持努力的方向。邱冠明院长强调，失智症不只是医疗议题，更是重大的家庭与社会挑战，亚东医院将持续发挥医学中心责任，以整合性医疗模式投入新疗法引进与临床应用，同时强化病人与家属的教育与支持，推动失智诊疗、照护与家属支持的全方位服务，携手社会打造对失智友善的医疗与生活场域。

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