2004年05月號 生活情報
別以為人生七十才開始──話說五十肩
/ 亞東醫院.張至宏
您知道每天為你工作的肩關節,也需要好好保養嗎?您知道該如何善待它嗎?
1.減少提重物。
2.適度運動:針對活動肩關
節設計的鐘擺、爬牆等
動作,依個人狀況,適
度練習。
3.避免不當姿勢:像突然高
舉過肩、以上臂當枕頭
的動作。
4.多做擴胸、側舉動作:打
電腦、伏案寫字的姿勢,屬於內收或內旋的動作,如果維持
同一姿勢過久,會引起肩關節肌肉力學不平衡,應多做擴胸
及側舉的動作來平衡。
5.要預防五十肩的發生,主要還是應避免肩部受傷,平常保持
運動的習慣及良好規律的生活。平時勤保健,免受病來磨。
如此,也才可以降低五十肩的發生。
在治療方面,重點放在減除疼痛與功能的重建(恢復其關節活動度),包括使用消炎止痛藥、關節內注射、物理治療、鬆動術及肩關節伸展運動,分述如下:
1.藥物治療:
消炎止痛藥、肌肉弛劑,對於較神經質的過度保護(痛就不敢動,越不動,關節活動受限越厲害)的病人可給予抗焦慮藥並鼓勵患者多活動肩膀。
2.關節內注射:
類固醇加局部麻醉劑,注入的量(體積)要夠(可再加食鹽水),以便將關節囊撐開。關節內注射須由骨科、復健科或其它相關科之專科醫師執行之。
3.物理治療:
包括冰敷(炎症反應明顯,疼痛為主時)、熱敷、超音波、干擾波,經波電刺激,磁場治療,對於物理治療不得過度依賴,它純粹只是緩解疼痛,病人本身須努力加強肩膀的活動與伸展運動。
4.鬆動術:
在關節內注射或熱敷後由有經驗的醫師或治療師執行之,可獲得良好的效果,切忌硬扳硬拉,而造成二度傷害。
5.自我運動:
形形色色的運動很多,主要是增加肩關節與肩胛骨的活動度,重點在於運動的強度與頻率,一開始不妨輕一點,多做一點,有空就做,然後慢慢增加其強度。
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