如何安全且正確的急診

　　拜全民健保之賜，民眾就醫的便利性大幅增加，隨時隨地都可以找到醫院看病，其中，急診室更是有如便利商店，每天二十四小時開放，全年無休的特性，往往就是民眾和醫院接觸的第一站。從去年年底到春節假期的這段時間，全國各大醫院急診室擠滿了病患，躺著、坐著、站著的都是病人及家屬，有如菜市場般熱鬧，雖然大多是因流行感冒病毒、輪狀病毒或諾羅病毒等所引起的發燒、腹瀉、咳嗽、嘔吐等症狀，卻仍讓醫護人員忙到受不了。在這種擁擠且病況複雜的急診環境中，病患該如何爭取自身權益？如何和醫護人員配合？以下將針對幾項在急診室常見到的現象，告訴您該如何正確且安全的急診就診。

1.完整交待疾病史、藥物史及過敏史

　　 「我是這家醫院的老病人，以前有什麼病，病歷裡有，醫生你不要問我，自己去看病歷就知道了」、「醫生，我都固定去住家附近診所拿藥，可是吃了什麼藥，我不知道」……。急診和門診不一樣，門診掛號後，要等病歷從病歷室送到診間才開始看診，而急診卻是在病患到院後，在最短時間內就要開始看診，不可能等病歷送達；雖然各家醫院大多已有電腦資訊系統記錄，但內容往往不完全或是雜亂，急診醫師必須花時間去查詢或是從片段的資料中猜測；且健保IC卡中的資料亦不完全，醫師一樣無法從其中得知完整資訊。因此，急診醫師看病人時，都把每個病人當成是第一次看到的病人，再加上急診病患大多是急症，必須要在最短的時間內做出最正確的診斷及治療，因此病患或家屬能提供越是完整的病史，越能幫助急診醫師做出正確的判斷，也間接保障了病患自身的權利及安全。

　　另外，病患常在一家醫院診治得不到滿意的結果後，再到另一家醫院看診，雖然這是病患的權利，但往往因為病患未將前一家醫院的檢查結果帶來，讓急診醫師必須再重新檢查一次，而不是接續前一家醫院的治療，如此不但浪費醫療資源，也浪費了病患的時間，讓病患更加危險。

2.急診依疾病嚴重大小看病，不依先後順序

　　 「我交了急診費，為什麼不能馬上看病，還要我等？」「護士，為什麼比我晚到的病患都看過了，卻沒有輪到我？」事實上，來過急診的人都知道，進急診的第一站就是護士量血壓及體溫，還有詢問就診原因，這就是「檢傷分類」，目的在把病人依病況的嚴重度加以分級，讓病況較嚴重的病人能儘快得到照護，所以，醫師會先去處理重症病患，也因為病況嚴重，醫師要花更多的時間處理，輕症的病患請耐心等待，或是先至住家附近診所就醫即可。

3.多問一點注意事項

　　因為病患在急診停留時間短，加上急診能做的檢查檢驗有限，急診醫師往往只能減緩或改善病情，在確定病患無生命危險時，即會讓病患離開急診室。大部分的醫師均會告訴病患回家後的注意事項或該再去哪一科的門診追蹤，但有時候也會因為忙碌而忘了，這時請病患記得多問幾句，急診醫師一定會樂意解釋。還有，當病患在急診室留院觀察或等候住院時，因為醫護人員忙碌，陪伴的家屬也應多問醫師或護士，該幫忙留意或是接下來的治療方向，並向接續照護的家屬交班，讓病患的照護能更完整及仔細。

4.來急診的家屬越少越好

　　常在急診室看到一堆家屬圍在病床邊有說有笑，甚至在床邊進食，其實並不妥當。雖然關心親友是人之常情，但急診室的環境相當複雜，病患的病情也千奇百怪，急診室裡的醫護人員均懂得以口罩及洗手來保護自己，但到急診室的家屬往往不懂得這麼做，更甚者會連小孩子都帶來，讓自己曝露在危險中而不自知。雖然現在已不見SARS這種高度傳染力且致病的疾病，但誰能保證不會再一次出現？或是出現另一種更可怕的疾病？因此，非必要時，請非照護家屬不要在急診室停留太久，更請儘量不要帶幼童前來急診，且記得在急診室內要戴口罩，回家後一定要洗手。

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