如何安全且正确的急诊

　　拜全民健保之赐，民众就医的便利性大幅增加，随时随地都可以找到医院看病，其中，急诊室更是有如便利商店，每天二十四小时开放，全年无休的特性，往往就是民众和医院接触的第一站。从去年年底到春节假期的这段时间，全国各大医院急诊室挤满了病患，躺着、坐着、站着的都是病人及家属，有如菜市场般热闹，虽然大多是因流行感冒病毒、轮状病毒或诺罗病毒等所引起的发烧、腹泻、咳嗽、呕吐等症状，却仍让医护人员忙到受不了。在这种拥挤且病况复杂的急诊环境中，病患该如何争取自身权益？如何和医护人员配合？以下将针对几项在急诊室常见到的现象，告诉您该如何正确且安全的急诊就诊。

1.完整交待疾病史、药物史及过敏史

　　 「我是这家医院的老病人，以前有什麽病，病历里有，医生你不要问我，自己去看病历就知道了」、「医生，我都固定去住家附近诊所拿药，可是吃了什麽药，我不知道」……。急诊和门诊不一样，门诊挂号後，要等病历从病历室送到诊间才开始看诊，而急诊却是在病患到院後，在最短时间内就要开始看诊，不可能等病历送达；虽然各家医院大多已有电脑资讯系统记录，但内容往往不完全或是杂乱，急诊医师必须花时间去查询或是从片段的资料中猜测；且健保IC卡中的资料亦不完全，医师一样无法从其中得知完整资讯。因此，急诊医师看病人时，都把每个病人当成是第一次看到的病人，再加上急诊病患大多是急症，必须要在最短的时间内做出最正确的诊断及治疗，因此病患或家属能提供越是完整的病史，越能帮助急诊医师做出正确的判断，也间接保障了病患自身的权利及安全。

　　另外，病患常在一家医院诊治得不到满意的结果後，再到另一家医院看诊，虽然这是病患的权利，但往往因为病患未将前一家医院的检查结果带来，让急诊医师必须再重新检查一次，而不是接续前一家医院的治疗，如此不但浪费医疗资源，也浪费了病患的时间，让病患更加危险。

2.急诊依疾病严重大小看病，不依先後顺序

　　 「我交了急诊费，为什麽不能马上看病，还要我等？」「护士，为什麽比我晚到的病患都看过了，却没有轮到我？」事实上，来过急诊的人都知道，进急诊的第一站就是护士量血压及体温，还有询问就诊原因，这就是「检伤分类」，目的在把病人依病况的严重度加以分级，让病况较严重的病人能尽快得到照护，所以，医师会先去处理重症病患，也因为病况严重，医师要花更多的时间处理，轻症的病患请耐心等待，或是先至住家附近诊所就医即可。

3.多问一点注意事项

　　因为病患在急诊停留时间短，加上急诊能做的检查检验有限，急诊医师往往只能减缓或改善病情，在确定病患无生命危险时，即会让病患离开急诊室。大部分的医师均会告诉病患回家後的注意事项或该再去哪一科的门诊追踪，但有时候也会因为忙碌而忘了，这时请病患记得多问几句，急诊医师一定会乐意解释。还有，当病患在急诊室留院观察或等候住院时，因为医护人员忙碌，陪伴的家属也应多问医师或护士，该帮忙留意或是接下来的治疗方向，并向接续照护的家属交班，让病患的照护能更完整及仔细。

4.来急诊的家属越少越好

　　常在急诊室看到一堆家属围在病床边有说有笑，甚至在床边进食，其实并不妥当。虽然关心亲友是人之常情，但急诊室的环境相当复杂，病患的病情也千奇百怪，急诊室里的医护人员均懂得以口罩及洗手来保护自己，但到急诊室的家属往往不懂得这麽做，更甚者会连小孩子都带来，让自己曝露在危险中而不自知。虽然现在已不见SARS这种高度传染力且致病的疾病，但谁能保证不会再一次出现？或是出现另一种更可怕的疾病？因此，非必要时，请非照护家属不要在急诊室停留太久，更请尽量不要带幼童前来急诊，且记得在急诊室内要戴口罩，回家後一定要洗手。

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