2012年11月號 生活情報
牢記黃金口訣 及早發現腦中風
亞東醫院神經內科 / 唐志威醫師
腦中風除了是國人十大死亡原因的第三位，更是導致成年人失能最主要的原因。但幸運的是，隨著醫療科技的進步，尤其血栓溶解術及相關早期治療的進展，腦中風的後遺症漸漸減少，但要真正受惠於這些先進的醫療技術，就必須學會如何及早發現腦中風，才能接受最有效的治療。
民眾由於警覺性不夠，當自己或家人身體不適時，都以為睡一覺就會恢復，但當睡醒後發現不對勁時，往往就錯過腦中風的黃金治療期（目前為3～6小時）。因此，牢記簡單的「FAST」口訣，就能幫助您辨認出腦中風的早期症狀，在黃金期內及早尋求治療，減少中風的失能程度。
用FAST口訣辨識腦中風早期症狀
「FAST」是四個英文字的縮寫，代表四個評估項目，同時也內含「迅速」的意思，原是美國辛辛那提州到院前救護系統評估病患是否為腦中風的指標，由於簡易實用，廣為世界各地使用。翻譯成中文的意思是：微笑、手舉高、說說話、搶時間。逐一介紹如下──
F代表Face（臉部特徵）︰請病患露齒微笑，觀察臉部表情是否不對稱，或出現嘴角歪斜現象，若有，即可能是腦中風症狀。
A代表 Arm（手臂力量）︰請病患雙手平舉，維持約10秒鐘，觀察手臂是否無力，或出現單側手臂下垂現象，若有，即可能是腦中風症狀。
S代表 Speak （說話表達）︰請病患說一句簡單的話，或回答你的問題，若出現口齒不清或無法表達，即可能是腦中風症狀。
T代表Time（搶時間）︰懷疑病患有中風症狀後，應儘快確定發病時間，並迅速將病患送往急診室治療。
【案例】警覺性高 治療成效好
有些腦中風在發生前，還會出現前兆，若能好好認識這些前兆，就能早一步在真正中風前，攔截腦中風的發生。
49歲的陳先生有慢性高血壓，一直按時服藥控制。這幾個月來，偶爾有頭暈現象，不過最近這一次，暈眩的時間比往常更久，持續約20幾分鐘，還伴隨左右兩隻手難以形容的異常感覺，講話咬字也有些不太清楚，但坐下來休息一陣子，這些症狀就又慢慢消失了。
一開始，陳先生以為只是工作太累的關係，但他愈想愈不對勁，幾天後還是到神經內科門診掛號。聽完陳先生對症狀的描述後，雖然已經是幾天前發生的事，現在看起來也一切正常，但臨床上仍強烈懷疑是腦中風前兆，於是為他安排腦血管檢查。果然發現陳先生負責支配腦幹的基底動脈幾乎偵測不到血流，由於有高度腦中風的可能，便請陳先生開始服用可預防中風的抗血小板藥物。同時，檢查後也發現陳先生有血脂肪偏高的問題，因此請他一併服用降膽固醇藥物，避免腦血管愈來愈狹窄。藥物治療後，陳先生不再出現類似症狀，頭暈的情況也大幅改善，但仍需定期追蹤腦血管狀況。
腦中風前兆，俗稱「小中風」，醫學上稱之為「暫時性腦缺血發作」，是由於腦血管不完全阻塞所產生的可恢復性腦中風症狀。如果再進展下去，腦血管完全塞住，就會導致腦中風。不過腦中風前兆通常持續時間短，往往不需治療即可恢復，因此常被忽略其嚴重性而延誤就醫。雖然腦中風前兆的症狀十分多樣，但若有以下症狀就必須多加留意︰手腳或臉部突然發麻或無力（尤其單側）、視力突然模糊或看到疊影、突然發生口齒不清或聽不懂別人的話、突然昏眩，步態不穩或失去協調、突然不明原因頭痛欲裂。如果本身又具備有腦中風危險因子（如：高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸或心血管疾病），更應提高警覺，只要能儘早就醫、及早診斷及治療，往往就能早一步避免中風的發生。
「知彼知己，百戰百勝」，腦中風雖然令人害怕，但只要及早辨識出中風症狀，或及早警覺出中風前兆，並及早就醫，就有更多戰勝腦中風的機會，讓腦中風過門而不入，不打擾您原本美好的人生。
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