2012年11月號 生活情报
牢记黄金口诀 及早发现脑中风
亚东医院神经内科 / 唐志威医师
脑中风除了是国人十大死亡原因的第三位，更是导致成年人失能最主要的原因。但幸运的是，随着医疗科技的进步，尤其血栓溶解术及相关早期治疗的进展，脑中风的後遗症渐渐减少，但要真正受惠於这些先进的医疗技术，就必须学会如何及早发现脑中风，才能接受最有效的治疗。
民众由於警觉性不够，当自己或家人身体不适时，都以为睡一觉就会恢复，但当睡醒後发现不对劲时，往往就错过脑中风的黄金治疗期（目前为3～6小时）。因此，牢记简单的「FAST」口诀，就能帮助您辨认出脑中风的早期症状，在黄金期内及早寻求治疗，减少中风的失能程度。
用FAST口诀辨识脑中风早期症状
「FAST」是四个英文字的缩写，代表四个评估项目，同时也内含「迅速」的意思，原是美国辛辛那提州到院前救护系统评估病患是否为脑中风的指标，由於简易实用，广为世界各地使用。翻译成中文的意思是：微笑、手举高、说说话、抢时间。逐一介绍如下──
F代表Face（脸部特徵）︰请病患露齿微笑，观察脸部表情是否不对称，或出现嘴角歪斜现象，若有，即可能是脑中风症状。
A代表 Arm（手臂力量）︰请病患双手平举，维持约10秒钟，观察手臂是否无力，或出现单侧手臂下垂现象，若有，即可能是脑中风症状。
S代表 Speak （说话表达）︰请病患说一句简单的话，或回答你的问题，若出现口齿不清或无法表达，即可能是脑中风症状。
T代表Time（抢时间）︰怀疑病患有中风症状後，应尽快确定发病时间，并迅速将病患送往急诊室治疗。
【案例】警觉性高 治疗成效好
有些脑中风在发生前，还会出现前兆，若能好好认识这些前兆，就能早一步在真正中风前，拦截脑中风的发生。
49岁的陈先生有慢性高血压，一直按时服药控制。这几个月来，偶尔有头晕现象，不过最近这一次，晕眩的时间比往常更久，持续约20几分钟，还伴随左右两只手难以形容的异常感觉，讲话咬字也有些不太清楚，但坐下来休息一阵子，这些症状就又慢慢消失了。
一开始，陈先生以为只是工作太累的关系，但他愈想愈不对劲，几天後还是到神经内科门诊挂号。听完陈先生对症状的描述後，虽然已经是几天前发生的事，现在看起来也一切正常，但临床上仍强烈怀疑是脑中风前兆，於是为他安排脑血管检查。果然发现陈先生负责支配脑干的基底动脉几乎侦测不到血流，由於有高度脑中风的可能，便请陈先生开始服用可预防中风的抗血小板药物。同时，检查後也发现陈先生有血脂肪偏高的问题，因此请他一并服用降胆固醇药物，避免脑血管愈来愈狭窄。药物治疗後，陈先生不再出现类似症状，头晕的情况也大幅改善，但仍需定期追踪脑血管状况。
脑中风前兆，俗称「小中风」，医学上称之为「暂时性脑缺血发作」，是由於脑血管不完全阻塞所产生的可恢复性脑中风症状。如果再进展下去，脑血管完全塞住，就会导致脑中风。不过脑中风前兆通常持续时间短，往往不需治疗即可恢复，因此常被忽略其严重性而延误就医。虽然脑中风前兆的症状十分多样，但若有以下症状就必须多加留意︰手脚或脸部突然发麻或无力（尤其单侧）、视力突然模糊或看到叠影、突然发生口齿不清或听不懂别人的话、突然昏眩，步态不稳或失去协调、突然不明原因头痛欲裂。如果本身又具备有脑中风危险因子（如：高血压、高血脂、糖尿病、抽菸或心血管疾病），更应提高警觉，只要能尽早就医、及早诊断及治疗，往往就能早一步避免中风的发生。
「知彼知己，百战百胜」，脑中风虽然令人害怕，但只要及早辨识出中风症状，或及早警觉出中风前兆，并及早就医，就有更多战胜脑中风的机会，让脑中风过门而不入，不打扰您原本美好的人生。
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