2013年01月號 生活情報
聰明用對藥 感冒快快好
亞東醫院藥劑部 / 吳碩文藥師
感冒的症狀
罹患普通感冒的人，剛開始會有喉嚨痛、打噴嚏的症狀，兩三天後開始伴隨流鼻水、咳嗽。相較於普通感冒，爆發快速、散播範圍廣，以及嚴重併發症，是流感的三大可怕之處，此外，持續2～3天的畏寒、發高燒，加上頭痛欲裂、全身痠痛無力則是流感病人的典型症狀。值得注意的是，染上流感後，在發病前一天至症狀出現後的3到7天，都有可能把病毒傳染給其他人，幼童的傳染力甚至可能更長，因此常發生「一人得病、全家中獎」的情形，且一年四季均可能發生，不是只有冬天才需要特別留意！
感冒的用藥
當出現疑似感冒症狀，很多人會自行到藥局購買綜合感冒藥。治療普通感冒的藥品分級多屬於指示藥或成藥，市面上常見的感冒藥物包括：鎮痛解熱劑、抗組織胺劑、解鼻充血劑或止咳化痰劑……等。
可解除頭痛、肌肉關節疼痛、發燒等症狀，成份有咖啡因（Caffeine）、乙醯胺酚（Acetaminophen，如普拿疼）及非類固醇類消炎止痛劑……等。其中，咖啡因（Caffeine）能幫助提神，緩解頭痛，長期使用容易成癮，服藥期間應限制再服用其他含咖啡因藥品、飲料（如：茶、咖啡、可樂）等。
乙醯胺酚具止痛退燒效果，腸胃道刺激性少，是感冒熱飲的主要成份，每天服用不得超過四公克；新聞曾經報導，有位感冒病人，自行到藥局購買內含水果口味的熱飲與綜合感冒膠囊服用，誤將熱飲當成飲料，服用過多，加上膠囊內含的成份與熱飲相同，結果出現茶色尿與黃疸症狀，就醫後發現因藥物過量引起「藥物性肝炎」。其實不論感冒熱飲或藥品，都不能過量服用，且服藥期間需避免飲酒。
此外，老年人、曾有胃腸潰瘍、肝腎功能不佳的病史者，更需小心使用非類固醇類消炎止痛劑。而為避免副作用與毒性，勿同時服用兩種以上鎮痛解熱藥，且服用一、二次後，如病情未好轉，或有皮疹、出血、嚴重腹痛、黃疸、尿液減少、水腫等副作用，應立即停藥就醫。
二、抗組織胺劑
常用在治療過敏、感冒流鼻水、打噴嚏等症狀，第一代抗組織胺會影響中樞神經，副作用包括：嗜睡、疲倦、注意力不集中……等，也會影響副交感神經，可能出現口乾、便秘、尿液滯留等副作用，故年長者、攝護腺肥大、尿道阻塞患者應儘量避免使用。
第二代抗組織胺較不易引起中樞神經副作用，通常一天服用一次即可，但有些藥物可能會有輕度嗜睡的副作用，服用時還是要特別注意。此外，酒精會增加抗組織胺劑的嗜睡及鎮靜等副作用，服藥期間應避免喝酒或飲用含酒精類飲料，如需同時服用鎮靜劑、安眠藥或其他精神科用藥者，請先告知醫師；若服藥後必須開車、操作危險性較高或從事須集中注意力的工作時，亦需小心使用。
三、解鼻充血劑
抗組織胺劑常與Pseudoephedrine、Phenylephrine等解鼻充血劑搭配，改善過敏或感冒所引起的鼻塞，紓解因鼻竇腫脹引起的疼痛和呼吸不適，可能的副作用包括：血壓升高、興奮、散瞳、食慾降低、排尿減少……等，有高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進、攝護腺肥大的病人，不建議自行使用，且服藥期間應避免和單胺氧化酶抑制劑或三環抗憂鬱藥並用，以免藥物產生交互作用。
四、止咳袪痰劑
止咳袪痰劑是許多感冒糖漿或感冒藥物的主要成份，其中，止咳藥可作用在大腦的咳嗽中樞，降低其敏感性，進而抑制咳嗽。含有可待因（codeine）成分的鎮咳藥水則需小心使用，不可一次喝整瓶，以免上癮，倘若一天喝兩、三瓶，將超過藥物的安全劑量，增加肝臟、腎臟的代謝負擔，嚴重者恐造成肝腎衰竭。
至於化痰或袪痰藥能分解呼吸道黏液的多醣纖維，使痰變稀且黏稠度降低，再藉由咳嗽排出。不過，有痰的時候，最好不要用藥物壓制咳嗽反射，造成痰液滯留呼吸道，增加感染風險，如需使用感冒或止咳藥水，應分次服用，一旦咳嗽超過七天，應儘快就醫。
五、其他
一般所稱的「抗生素」係用於細菌引起之呼吸道感染，對病毒引起的感冒無效，如需使用，應遵照醫師指示，定時定量使用完畢，不可自行停用或濫用，以免出現抗藥性。此外，「克流感」等抗病毒藥物對於流感病毒引起的症狀才有效果，非經醫師確診，不可自行使用。
其實藥物只是緩解感冒引起的不適症狀，更重要的是自我照顧，不熬夜、多喝水、多休息。使用感冒藥前，應先諮詢醫師或藥師，並詳閱產品說明書。
嬰幼兒、孕婦、老年人或體弱者若出現疑似流感症狀，自行用藥恐延誤病情，建議及早就醫。一般人每年可施打流感疫苗以預防流感，若感冒症狀嚴重或持續一星期左右、不斷復發、服藥2～3天後症狀加重，請扔掉市售感冒藥，儘速就醫。擁有正確的用藥觀念，才能讓你的感冒快快好。
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