2013年01月號 生活情报
聪明用对药 感冒快快好
亚东医院药剂部 / 吴硕文药师
感冒的症状
罹患普通感冒的人，刚开始会有喉咙痛、打喷嚏的症状，两三天後开始伴随流鼻水、咳嗽。相较於普通感冒，爆发快速、散播范围广，以及严重并发症，是流感的三大可怕之处，此外，持续2～3天的畏寒、发高烧，加上头痛欲裂、全身酸痛无力则是流感病人的典型症状。值得注意的是，染上流感後，在发病前一天至症状出现後的3到7天，都有可能把病毒传染给其他人，幼童的传染力甚至可能更长，因此常发生「一人得病、全家中奖」的情形，且一年四季均可能发生，不是只有冬天才需要特别留意！
感冒的用药
当出现疑似感冒症状，很多人会自行到药局购买综合感冒药。治疗普通感冒的药品分级多属於指示药或成药，市面上常见的感冒药物包括：镇痛解热剂、抗组织胺剂、解鼻充血剂或止咳化痰剂……等。
可解除头痛、肌肉关节疼痛、发烧等症状，成份有咖啡因（Caffeine）、乙醯胺酚（Acetaminophen，如普拿疼）及非类固醇类消炎止痛剂……等。其中，咖啡因（Caffeine）能帮助提神，缓解头痛，长期使用容易成瘾，服药期间应限制再服用其他含咖啡因药品、饮料（如：茶、咖啡、可乐）等。
乙醯胺酚具止痛退烧效果，肠胃道刺激性少，是感冒热饮的主要成份，每天服用不得超过四公克；新闻曾经报导，有位感冒病人，自行到药局购买内含水果口味的热饮与综合感冒胶囊服用，误将热饮当成饮料，服用过多，加上胶囊内含的成份与热饮相同，结果出现茶色尿与黄疸症状，就医後发现因药物过量引起「药物性肝炎」。其实不论感冒热饮或药品，都不能过量服用，且服药期间需避免饮酒。
此外，老年人、曾有胃肠溃疡、肝肾功能不佳的病史者，更需小心使用非类固醇类消炎止痛剂。而为避免副作用与毒性，勿同时服用两种以上镇痛解热药，且服用一、二次後，如病情未好转，或有皮疹、出血、严重腹痛、黄疸、尿液减少、水肿等副作用，应立即停药就医。
二、抗组织胺剂
常用在治疗过敏、感冒流鼻水、打喷嚏等症状，第一代抗组织胺会影响中枢神经，副作用包括：嗜睡、疲倦、注意力不集中……等，也会影响副交感神经，可能出现口乾、便秘、尿液滞留等副作用，故年长者、摄护腺肥大、尿道阻塞患者应尽量避免使用。
第二代抗组织胺较不易引起中枢神经副作用，通常一天服用一次即可，但有些药物可能会有轻度嗜睡的副作用，服用时还是要特别注意。此外，酒精会增加抗组织胺剂的嗜睡及镇静等副作用，服药期间应避免喝酒或饮用含酒精类饮料，如需同时服用镇静剂、安眠药或其他精神科用药者，请先告知医师；若服药後必须开车、操作危险性较高或从事须集中注意力的工作时，亦需小心使用。
三、解鼻充血剂
抗组织胺剂常与Pseudoephedrine、Phenylephrine等解鼻充血剂搭配，改善过敏或感冒所引起的鼻塞，纾解因鼻窦肿胀引起的疼痛和呼吸不适，可能的副作用包括：血压升高、兴奋、散瞳、食慾降低、排尿减少……等，有高血压、心血管疾病、甲状腺机能亢进、摄护腺肥大的病人，不建议自行使用，且服药期间应避免和单胺氧化酶抑制剂或三环抗忧郁药并用，以免药物产生交互作用。
四、止咳袪痰剂
止咳袪痰剂是许多感冒糖浆或感冒药物的主要成份，其中，止咳药可作用在大脑的咳嗽中枢，降低其敏感性，进而抑制咳嗽。含有可待因（codeine）成分的镇咳药水则需小心使用，不可一次喝整瓶，以免上瘾，倘若一天喝两、三瓶，将超过药物的安全剂量，增加肝脏、肾脏的代谢负担，严重者恐造成肝肾衰竭。
至於化痰或袪痰药能分解呼吸道黏液的多醣纤维，使痰变稀且黏稠度降低，再藉由咳嗽排出。不过，有痰的时候，最好不要用药物压制咳嗽反射，造成痰液滞留呼吸道，增加感染风险，如需使用感冒或止咳药水，应分次服用，一旦咳嗽超过七天，应尽快就医。
五、其他
一般所称的「抗生素」系用於细菌引起之呼吸道感染，对病毒引起的感冒无效，如需使用，应遵照医师指示，定时定量使用完毕，不可自行停用或滥用，以免出现抗药性。此外，「克流感」等抗病毒药物对於流感病毒引起的症状才有效果，非经医师确诊，不可自行使用。
其实药物只是缓解感冒引起的不适症状，更重要的是自我照顾，不熬夜、多喝水、多休息。使用感冒药前，应先谘询医师或药师，并详阅产品说明书。
婴幼儿、孕妇、老年人或体弱者若出现疑似流感症状，自行用药恐延误病情，建议及早就医。一般人每年可施打流感疫苗以预防流感，若感冒症状严重或持续一星期左右、不断复发、服药2～3天後症状加重，请扔掉市售感冒药，尽速就医。拥有正确的用药观念，才能让你的感冒快快好。
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