當骨質疏鬆症找上我

　　70歲的黃奶奶是糖尿病患者，每三個月按時到醫院抽血、領取降血糖藥物，平常則在住家附近公園運動，身體健康狀況大致良好。有一次她到門診就診，居然坐著輪椅進來診間，原來黃奶奶之前因午睡起床想上廁所，一不小心卻在浴室滑了一跤，造成大腿髖關節骨折，說著說著，黃奶奶忍不住掉下眼淚，擔心以後可能一輩子都要坐輪椅了。

　　其實，這是骨質疏鬆惹的禍。所謂「骨質疏鬆症」，是一種骨質減少的疾病，除了骨質異常減少，骨頭內的微小結構也異常惡化，導致骨骼逐漸變得脆弱、容易骨折。就像是人體的海沙屋，外觀雖然跟一般房子一樣漂亮，但只要發生小小的震動，天花板就會一塊一塊掉下來，非常可怕。

骨質疏鬆症分為兩大類
1.原發性：又稱「退化性骨質疏鬆症」，大部份病患屬於這類，主要是因為年齡增加所導致。
2.繼發性：由於某些疾病、長期服用某種藥物，或是不良生活習慣，造成體內鈣質不平衡所引起，常見於青壯年族群，尤其是女性25歲以後，骨質密度開始逐漸下降，更須多加留意。

 　　骨質疏鬆症大多發生在老年人身上，患者容易感到腰腿痠痛，脊椎變形，甚至是壓迫性骨折，如脊椎塌陷，造成行走不便、下肢癱瘓等狀況，有些人因此生活起居都需要仰賴他人照顧，社交生活因而受到限制。一般而言，女性比男性更容易發生骨質疏鬆，尤其停經後的婦女，罹患骨質疏鬆的危險機率為男性的6至8倍，主要是因為女性骨質本來就比較低，加上停經後女性荷爾蒙降低，更容易造成骨質大量流失。

骨質疏鬆症常侵犯的部位
1.脊椎骨：當骨質疏鬆的程度嚴重到脊椎骨無法負擔全身重量時，脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁，一般稱之為壓迫性骨折。患者的身高會變矮，也就是俗話說的「老倒縮」。很多人以為年紀大了，身高自然會變矮，殊不知其實是骨質疏鬆已經找上門了。
2.股骨（大腿骨）、頭部及手腕骨：這些部位常在跌倒後發生骨折，前文提到的黃奶奶就是一例。

骨質疏鬆的症狀
 　　骨質疏鬆既然這麼可怕，要如何得知自己是否已經罹患骨質疏鬆症了呢？若是出現下列症狀的話，可能就要提高警覺了。
1.向前彎腰的姿勢令您痛苦不堪。
2.起床時，背部及腰部感覺疼痛。
3.因為一點小動作就發生骨折。
4.無法仰睡，一翻身就很痛。
5.背部彎曲駝背，身高變矮。

骨質疏鬆的診斷方式
 　　哪些儀器可以測量出骨質密度呢？一般社區的健康篩檢會利用超音波，初步檢查手腳的骨質密度，若檢查出的數值有問題，建議再到醫院利用雙能量Ｘ光收測定儀（DEXA法）等脊椎精密檢查法，進一步確定診斷。

　　另外，雖然一般Ｘ光檢驗並不靈敏，骨質必須流失30%以上，檢驗才會出現異常，無法作為骨質密度測量之工具，不過對於是否已經發生骨折有其診斷價值。藉由骨質密度檢測，也可幫助您瞭解自身骨骼的狀態，避免發生骨折時，才驚覺原來自己是骨質疏鬆症的受害者。

如何預防骨質疏鬆？
　　既然骨質疏鬆症如此可怕，大家應該及早做好預防措施。在二十歲前儘量取得並貯存骨本，二十歲以後則努力維持骨本，並減緩流失的速度。

　　建議從日常生活的小細節避免骨質疏鬆，如：養成規律而適度的運動習慣（像是散步、慢跑、爬樓梯），維持適當的體重、適度的曬太陽以幫助體內維生素Ｄ形成、攝取均衡飲食（多攝取含鈣豐富的食物，例如：豆腐、鮮奶、小魚乾……等）、避免喝酒及抽菸，更要避免大量攝取茶、咖啡、可樂，並且主動檢查骨質密度。

罹患骨質疏鬆症該如何保健？
1.改變姿勢和動作時，需減少腰部負擔，儘量不要兩腳同時長時間站立。若是整理家務或需長時間站立，不妨在單腳下放置矮凳子，方便左右腳變換支撐；或雙腳成前後位置，交替屈膝。此外，儘可能不要彎腰工作，要提舉重物時，運用全身力量，不要單用手腕力量。
2.注意住家環境的安全，浴室內架設扶手與防滑設備，並保持乾燥；樓梯則儘量平緩，加裝扶手欄杆，以及維持充分照明。
3.避免跌倒，不要突然坐下、跳下、滑跤，這些動作都是很危險的。
4.適度運動，以慢跑、散步最好。
5.走路時應放慢速度。
6.穿著防滑的鞋子。
7.在醫師的指示下服用藥物，並定期做骨質密度檢查。

　　 俗話說：「預防勝於治療」，預防骨質疏鬆必須趁早，平日多注意營養保健、補充含鈣質與維生素Ｄ之食物。除此之外，多曬太陽、做運動，也可避免骨質疏鬆找上門。

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