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2015年02月號 生活情報

天冷「有感」 勿忘膝關節保養

亞東醫院骨科 / 張至宏主任
  「腳是人類最好的醫藥」,最近很多研究不約而同發現,經常散步或慢走,可使人更長壽、更年輕;相反的,如果無法行走自如,很容易未老先衰。因此,擁有強健關節的雙腳,絕對和健康息息相關。

天冷感覺關節緊痛,是退化性關節炎的警訊!
  許多年長者因身體老化、年輕時工作反覆蹲站,或其他因素(如:過度肥胖),造成各種膝關節病變,影響行走順暢。不同程度的關節炎對膝蓋有不同影響,包括:無法正常下樓梯,必須一步步側走下樓,或是無法蹲下、必須兩手撐著膝蓋才站得起來,甚至久站會軟腳……等;更有嚴重膝關節炎者,膝蓋外觀變形,天冷時痠痛無力、踩地時膝蓋劇痛,寸步難行。

關節炎仍要適度運動以加強肌力
   許多民眾誤以為「運動」是造成關節痠痛、甚至關節炎的主要原因之一,其實不然。過度運動膝關節會痛,但長時間不動更痛,因此還是要適時的活動。不過,千萬不要過度操練它,因為膝關節軟骨磨損受傷後,是無法完全復原的,若持續施加過度壓力,只會讓關節內的透明軟骨磨損更惡化、關節炎更加劇。

  由於身體每一個微小動作都是由關節、肌肉及韌帶一起作用而成形,假如當中的肌肉受傷,原本很輕鬆的動作即可能因拉扯而發出疼痛的訊號,並且將原本肌肉承受的力量轉嫁到關節與韌帶,加重其他部位的工作量,因此藉由適度的運動來加強肌力,能有效分擔關節的工作,不讓關節持續承受不當的壓力,就能延長關節的壽命。

保養關節,延緩退化
  保持關節的活動、維持正確的日常姿勢,加上適當補充保養成分,可以延緩關節退化。需留意不要重覆受傷,以免加重關節的負擔。以下提供七點日常保養關節的方法給大家參考:
※減輕體重,減少關節的負擔。
※注意保暖,避免膝關節受寒引起痠痛。
※少蹲、少跪、少跑、減少上下樓梯及上下坡次數,盡量走平路散步,避免爬陡坡、快跑、半蹲打拳,或屈膝等動作時間較長的運動,必要時可穿上護膝。有空時,不妨進行膝蓋伸直的抬腿運動,訓練大腿股四頭肌。
※若膝關節感到痠痛,且非一覺起床即可恢復的程度,即表示運動強度已超過關節負荷。
※旅行時最好能使用輕便、附輪子的行李箱。
※儘量使用推車搬運重物,做家事及搬重物時避免過多來回。
※加強膝關節骨骼與軟組織的保養,例如:補充鈣片、適度曬太陽、攝取高鈣食物,如:魩仔魚、小魚乾、起司、高麗菜、菠菜、奇異果……等,以加強骨骼密度,避免骨質疏鬆。

預防重於治療
  膝關節軟骨疾病強調預防重於治療,膝部退化性關節炎也是如此,應透過正確的生活習慣及適度運動來預防退化。初期膝關節炎可經由適當保健、配合藥物治療改善,例如:關節消炎藥物、類固醇、葡萄糖胺、玻尿酸、自體血小板生長因子(PRP)注射療法……等;至於後期膝關節炎則需要醫療協助才可能改善,例如:關節鏡手術、關節骨性矯正手術、人工關節。無論如何,當膝蓋不適時,應儘速就醫治療,以免病情更加惡化。

  根據目前文獻指出,退化性關節炎接受關節鏡手術的效益有限,只有移除關節內碎塊游離體較有用;而葡萄糖胺的成效在文獻上仍有爭議,反而是玻尿酸與PRP注射的成效較受肯定,約八成的病患可獲得良好療效,但若是病情已經惡化,只有置換膝關節才是根本解決之道。




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