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2015年02月號 生活情报

天冷「有感」 勿忘膝关节保养

亚东医院骨科 / 张至宏主任
  「脚是人类最好的医药」,最近很多研究不约而同发现,经常散步或慢走,可使人更长寿、更年轻;相反的,如果无法行走自如,很容易未老先衰。因此,拥有强健关节的双脚,绝对和健康息息相关。

天冷感觉关节紧痛,是退化性关节炎的警讯!
  许多年长者因身体老化、年轻时工作反覆蹲站,或其他因素(如:过度肥胖),造成各种膝关节病变,影响行走顺畅。不同程度的关节炎对膝盖有不同影响,包括:无法正常下楼梯,必须一步步侧走下楼,或是无法蹲下、必须两手撑着膝盖才站得起来,甚至久站会软脚……等;更有严重膝关节炎者,膝盖外观变形,天冷时酸痛无力、踩地时膝盖剧痛,寸步难行。

关节炎仍要适度运动以加强肌力
   许多民众误以为「运动」是造成关节酸痛、甚至关节炎的主要原因之一,其实不然。过度运动膝关节会痛,但长时间不动更痛,因此还是要适时的活动。不过,千万不要过度操练它,因为膝关节软骨磨损受伤後,是无法完全复原的,若持续施加过度压力,只会让关节内的透明软骨磨损更恶化、关节炎更加剧。

  由於身体每一个微小动作都是由关节、肌肉及韧带一起作用而成形,假如当中的肌肉受伤,原本很轻松的动作即可能因拉扯而发出疼痛的讯号,并且将原本肌肉承受的力量转嫁到关节与韧带,加重其他部位的工作量,因此藉由适度的运动来加强肌力,能有效分担关节的工作,不让关节持续承受不当的压力,就能延长关节的寿命。

保养关节,延缓退化
  保持关节的活动、维持正确的日常姿势,加上适当补充保养成分,可以延缓关节退化。需留意不要重覆受伤,以免加重关节的负担。以下提供七点日常保养关节的方法给大家参考:
※减轻体重,减少关节的负担。
※注意保暖,避免膝关节受寒引起酸痛。
※少蹲、少跪、少跑、减少上下楼梯及上下坡次数,尽量走平路散步,避免爬陡坡、快跑、半蹲打拳,或屈膝等动作时间较长的运动,必要时可穿上护膝。有空时,不妨进行膝盖伸直的抬腿运动,训练大腿股四头肌。
※若膝关节感到酸痛,且非一觉起床即可恢复的程度,即表示运动强度已超过关节负荷。
※旅行时最好能使用轻便、附轮子的行李箱。
※尽量使用推车搬运重物,做家事及搬重物时避免过多来回。
※加强膝关节骨骼与软组织的保养,例如:补充钙片、适度晒太阳、摄取高钙食物,如:魩仔鱼、小鱼乾、起司、高丽菜、菠菜、奇异果……等,以加强骨骼密度,避免骨质疏松。

预防重於治疗
  膝关节软骨疾病强调预防重於治疗,膝部退化性关节炎也是如此,应透过正确的生活习惯及适度运动来预防退化。初期膝关节炎可经由适当保健、配合药物治疗改善,例如:关节消炎药物、类固醇、葡萄糖胺、玻尿酸、自体血小板生长因子(PRP)注射疗法……等;至於後期膝关节炎则需要医疗协助才可能改善,例如:关节镜手术、关节骨性矫正手术、人工关节。无论如何,当膝盖不适时,应尽速就医治疗,以免病情更加恶化。

  根据目前文献指出,退化性关节炎接受关节镜手术的效益有限,只有移除关节内碎块游离体较有用;而葡萄糖胺的成效在文献上仍有争议,反而是玻尿酸与PRP注射的成效较受肯定,约八成的病患可获得良好疗效,但若是病情已经恶化,只有置换膝关节才是根本解决之道。




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