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2015年11月號 生活情報

「殘扶險」填補長照需求缺口

遠銀保代 / 劉玫玲
  高雄氣爆、八仙塵爆、車禍、中風……一切的美好,都在意外或疾病到來的瞬間發生變化。試想,一個幸福的小家庭,某天小孩在上學途中發生意外,導致癱瘓,急需一位全職照顧者,此時,媽媽只好辭去工作,全心照顧孩子的生活起居,但平時雙薪家庭光是維持吃穿、車貸、房貸、子女教育金、旅遊……等,已是不小負擔,現下突然增加一筆龐大的醫療支出,同時又少了一份收入,沉重的經濟壓力及照顧者身心的疲累,勢將嚴重衝擊這個家庭。

  有鑑於臺灣國民平均壽命延長,總生育率持續下降,尤其自1993年開始,臺灣已正式邁入聯合國世界衛生組織(WHO)所稱的「高齡化社會」(65歲以上老年人口數超過總人口數7%),預估至2025年,老年人口將達20%,即邁入「超高齡社會」。面臨人口快速老化、平均壽命延長,伴隨而來的是身心疾病、照顧時間長期化、失能人數不斷增多……等問題,未來該如何建構一個財源穩定、完善永續的長照保險制度,以照料失能家庭,減輕社會與家庭之經濟壓力和照護負荷,亦成為政府刻不容緩的施政目標。為此,立法院特別於2015年三讀通過,完成「長期照顧服務法」之立法,今年6月4日,行政院會更通過《長期照顧保險法》草案,預計自2017年開始實施,如同我們的第二張全民健保,希望藉由全民共同分擔風險的方式,讓國人獲得基本的長期照顧保障。

失能的主因? 與您想的不一樣
  依據衛福部最新統計指出,疾病才是造成身心障礙導致殘廢失能的主要因素(比例高達57.4%),而非國人以為的意外與交通事故。相較之下,由疾病造成的失能較意外與交通事故多達約6倍,且平均每7.3戶就有一戶家中有身心障礙者,一生中,需要長期照護的時間平均約達7.3年,至少需要500萬元的醫療照護費用;另方面,超過八成的照顧者因長期壓力與勞累過度而有憂鬱傾向,為了不讓自己或別人成為「隱形病人」,及早為自己與家人做好完善規畫是面對長照需求的第一步。

  目前市面上的失能照護保險可分為三大類,分別為:傳統型長期照顧險(長照險)、特定傷病險(類長照險)、殘廢扶助保險(殘扶險);其中「殘扶險」是被保險人因疾病或意外,造成1~11級殘廢,由保險公司提供殘廢保險金給付的險種,在理賠上,較傳統型長照險認定明確,保戶較易獲得理賠;而在保費上,亦較傳統型長照險保費低廉,因此,更能補足老年照護的費用支出,尤其趁年輕及早準備好殘扶險,保費愈便宜。


殘扶險

類長照

長照險

保障範圍

意外或疾病導致殘廢 承保之特定傷病(如中風、昏迷、嚴重頭部創傷、阿茲海默、帕金森氏症、類風濕性關節炎……等) 1.生理功能障礙,以食、衣、住、行、浴、廁,六項中達三項完全無法自理
2.認知功能障礙,器質性失能(如失智)

較長照險低 較長照險低 相對較高

殘廢理賠標準明確 疾病範圍明確 保障涵蓋老化及意外失能風險

失智等級不一定符合殘廢 老化時,失能即不在保障內,亦無保障意外導致殘廢之失能 理賠不易,判定方式較複雜,癌症等重病需照料亦不在理賠範圍內

人生階段與財富能力之合適險種

剛出生、新鮮人、新婚、有小孩等經濟預算有限者優先 有家族病史者優先 財富能力較優渥者

五大重點,教您如何挑選適合自己的殘扶險
1.「殘扶金理賠範圍」:理賠範圍最好能涵蓋意外和疾病,避免疾病失能無法理賠。
2.「殘扶金給付項目」:包含殘廢扶助金、殘廢關懷金、生活扶助金……等,理賠項目不嫌多。
3.「殘扶金給付頻率」:可選擇每年或每月給付,不過,每月給付的方式較易控制財務,不致有斷炊之虞。
4.「殘扶金給付期間」:最高可給付幾年或幾個月,整體而言,總殘扶金愈高愈有利。
5.「殘扶險有無身故保險金」:國人投保多期待還本,殘扶險亦有可領回與不可領回之設計,應視自身需求選擇。

  也許您會問:「有了長期照顧保險,還需要額外投保嗎?」讓我們回想1995年實施全民健保後,雖然為多數人帶來福音,但也由於健保反映出醫療保障之不足,反而讓國人更加重視健康險;隨著工作型態轉變、食品不安全、飲食不正常、缺乏運動……等因素,都讓三高、癌症、腦中風、慢性病、失智等易導致失能之疾病愈來愈年輕化且逐年增加,遠銀保代建議消費者,未來若想輕鬆退休,請先備足三寶:退休年金(年金險)、醫療保險金(健康險)、長照保險金(殘扶險),才毋須擔憂因老化、疾病或意外導致失能而需要他人長期照護,也不會成為家人的負擔,還能讓自己擁有完善的醫療品質,維持良好的退休生活品質,許自己與家人一個安心的未來。

【貼心小叮嚀】
  若您對相關保險商品想做更進一步的瞭解,請洽遠東商銀各分行。若對本文內容有任何疑問、或關係企業各公司需要保險說明會(建議參與人數20人以上),歡迎洽詢遠銀保代服務熱線(02)7725-2777,我們將竭誠為您服務。



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