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2015年11月號 生活情报

「残扶险」填补长照需求缺口

远银保代 / 刘玫玲
  高雄气爆、八仙尘爆、车祸、中风……一切的美好,都在意外或疾病到来的瞬间发生变化。试想,一个幸福的小家庭,某天小孩在上学途中发生意外,导致瘫痪,急需一位全职照顾者,此时,妈妈只好辞去工作,全心照顾孩子的生活起居,但平时双薪家庭光是维持吃穿、车贷、房贷、子女教育金、旅游……等,已是不小负担,现下突然增加一笔庞大的医疗支出,同时又少了一份收入,沉重的经济压力及照顾者身心的疲累,势将严重冲击这个家庭。

  有监於台湾国民平均寿命延长,总生育率持续下降,尤其自1993年开始,台湾已正式迈入联合国世界卫生组织(WHO)所称的「高龄化社会」(65岁以上老年人口数超过总人口数7%),预估至2025年,老年人口将达20%,即迈入「超高龄社会」。面临人口快速老化、平均寿命延长,伴随而来的是身心疾病、照顾时间长期化、失能人数不断增多……等问题,未来该如何建构一个财源稳定、完善永续的长照保险制度,以照料失能家庭,减轻社会与家庭之经济压力和照护负荷,亦成为政府刻不容缓的施政目标。为此,立法院特别於2015年三读通过,完成「长期照顾服务法」之立法,今年6月4日,行政院会更通过《长期照顾保险法》草案,预计自2017年开始实施,如同我们的第二张全民健保,希望藉由全民共同分担风险的方式,让国人获得基本的长期照顾保障。

失能的主因? 与您想的不一样
  依据卫福部最新统计指出,疾病才是造成身心障碍导致残废失能的主要因素(比例高达57.4%),而非国人以为的意外与交通事故。相较之下,由疾病造成的失能较意外与交通事故多达约6倍,且平均每7.3户就有一户家中有身心障碍者,一生中,需要长期照护的时间平均约达7.3年,至少需要500万元的医疗照护费用;另方面,超过八成的照顾者因长期压力与劳累过度而有忧郁倾向,为了不让自己或别人成为「隐形病人」,及早为自己与家人做好完善规画是面对长照需求的第一步。

  目前市面上的失能照护保险可分为三大类,分别为:传统型长期照顾险(长照险)、特定伤病险(类长照险)、残废扶助保险(残扶险);其中「残扶险」是被保险人因疾病或意外,造成1~11级残废,由保险公司提供残废保险金给付的险种,在理赔上,较传统型长照险认定明确,保户较易获得理赔;而在保费上,亦较传统型长照险保费低廉,因此,更能补足老年照护的费用支出,尤其趁年轻及早准备好残扶险,保费愈便宜。


残扶险

类长照

长照险

保障范围

意外或疾病导致残废 承保之特定伤病(如中风、昏迷、严重头部创伤、阿兹海默、帕金森氏症、类风湿性关节炎……等) 1.生理功能障碍,以食、衣、住、行、浴、厕,六项中达三项完全无法自理
2.认知功能障碍,器质性失能(如失智)

较长照险低 较长照险低 相对较高

残废理赔标准明确 疾病范围明确 保障涵盖老化及意外失能风险

失智等级不一定符合残废 老化时,失能即不在保障内,亦无保障意外导致残废之失能 理赔不易,判定方式较复杂,癌症等重病需照料亦不在理赔范围内

人生阶段与财富能力之合适险种

刚出生、新鲜人、新婚、有小孩等经济预算有限者优先 有家族病史者优先 财富能力较优渥者

五大重点,教您如何挑选适合自己的残扶险
1.「残扶金理赔范围」:理赔范围最好能涵盖意外和疾病,避免疾病失能无法理赔。
2.「残扶金给付项目」:包含残废扶助金、残废关怀金、生活扶助金……等,理赔项目不嫌多。
3.「残扶金给付频率」:可选择每年或每月给付,不过,每月给付的方式较易控制财务,不致有断炊之虞。
4.「残扶金给付期间」:最高可给付几年或几个月,整体而言,总残扶金愈高愈有利。
5.「残扶险有无身故保险金」:国人投保多期待还本,残扶险亦有可领回与不可领回之设计,应视自身需求选择。

  也许您会问:「有了长期照顾保险,还需要额外投保吗?」让我们回想1995年实施全民健保後,虽然为多数人带来福音,但也由於健保反映出医疗保障之不足,反而让国人更加重视健康险;随着工作型态转变、食品不安全、饮食不正常、缺乏运动……等因素,都让三高、癌症、脑中风、慢性病、失智等易导致失能之疾病愈来愈年轻化且逐年增加,远银保代建议消费者,未来若想轻松退休,请先备足三宝:退休年金(年金险)、医疗保险金(健康险)、长照保险金(残扶险),才毋须担忧因老化、疾病或意外导致失能而需要他人长期照护,也不会成为家人的负担,还能让自己拥有完善的医疗品质,维持良好的退休生活品质,许自己与家人一个安心的未来。

【贴心小叮咛】
  若您对相关保险商品想做更进一步的了解,请洽远东商银各分行。若对本文内容有任何疑问、或关系企业各公司需要保险说明会(建议参与人数20人以上),欢迎洽询远银保代服务热线(02)7725-2777,我们将竭诚为您服务。



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