「第二個健保」即將誕生？淺談「長照法」

　　在少子化與高齡化的衝擊下，預估10 年後的臺灣，每3.4個青壯年人必須扶養一個老人，而每5人之中，就有1人是65歲以上的老人，此外，根據統計資料顯示，國人一生中的長期照顧需求約為7.3年。有鑑於此，長照十年計畫誕生，「長照法」也在去年通過，不過，「長照法」究竟是什麼？
　　
什麼是「長期照顧」？
　　長期照顧，簡稱「長照」，簡單來說，就是為失能的長輩及身心功能障礙者，提供「長期性」的醫療、保健、護理、生活、個人與社會支持……等照顧，藉以改善、維持或恢復他們的正常生活。

為什麼需要「長照服務法」？
　　臺灣未來的人口結構趨向高齡化、少子化，導致青壯年族群的扶養負擔愈來愈重。而隨著人口平均年齡愈大，失能與失智的問題也愈嚴重，此時便須仰賴長期照顧，但伴隨而來的，不僅是沉重的花費，還包括照顧人手的短缺。

　　很多人以為失能大多發生在高齡族群，但根據衛福部2015年第一季的統計資料，45～64歲中壯年失能人口竟占總身心障礙人口的36.3%，且糖尿病、高血壓等疾病也極可能衍生出日後的長期照顧需求，由此可見，「長照」不只是老人的問題，更是全民的課題。

有「第二個健保」之稱的「長照保險法」出現了
　　「長期照顧保險」預計將於2018年開始實施，屆時該服務使用人數可能高達82萬人，如同全民健保採取全民納保的方式，一旦經評估需要長期照顧，即可獲得保險給付。根據行政院訂定的草案，保費分攤比率為個人30%、雇主40%、政府30%，正式開辦前3年，長照保險費率為薪資所得的1.19%，而長照資源匱乏的偏遠地區居民，則可減免自行負擔費用。

　　有別於政府的「長照險」，保險公司也針對長期照顧的需求，推出「長看險」和「類長照險」，前者和後者的關係將有如「健保」和「醫療險」一般。「長照險」屬於強制全民投保的社會保險，而「長看險」（長期看護保險）和「類長照險」則屬於商業保險，由保險公司承保。在《長照保險法》正式上路之後，可適當補充「長照險」之不足，或者無法給付的部分，因此每個人皆可視實際需求，作額外的保險規劃。

「長照法」跟每個人都息息相關
　　目前「長照十年計畫」已於2007年在行政院通過，而「長照法」中的「長照服務法」2015年5月15日也於立法院三讀通過，至於有「健保第二」之稱的「長照保險法」草案亦於2015年6月4日在行政院通過，不論長照險最後有沒有實施，都將對我們的生活，甚至往後的人生規劃產生一定的影響，大家都應該持續關注相關政策的進度和動態。（資料來源：勞動部、衛福部、聯合新聞網、商業週刊）＃