「第二个健保」即将诞生？浅谈「长照法」

　　在少子化与高龄化的冲击下，预估10 年後的台湾，每3.4个青壮年人必须扶养一个老人，而每5人之中，就有1人是65岁以上的老人，此外，根据统计资料显示，国人一生中的长期照顾需求约为7.3年。有监於此，长照十年计画诞生，「长照法」也在去年通过，不过，「长照法」究竟是什麽？
　　
什麽是「长期照顾」？
　　长期照顾，简称「长照」，简单来说，就是为失能的长辈及身心功能障碍者，提供「长期性」的医疗、保健、护理、生活、个人与社会支持……等照顾，藉以改善、维持或恢复他们的正常生活。

为什麽需要「长照服务法」？
　　台湾未来的人口结构趋向高龄化、少子化，导致青壮年族群的扶养负担愈来愈重。而随着人口平均年龄愈大，失能与失智的问题也愈严重，此时便须仰赖长期照顾，但伴随而来的，不仅是沉重的花费，还包括照顾人手的短缺。

　　很多人以为失能大多发生在高龄族群，但根据卫福部2015年第一季的统计资料，45～64岁中壮年失能人口竟占总身心障碍人口的36.3%，且糖尿病、高血压等疾病也极可能衍生出日後的长期照顾需求，由此可见，「长照」不只是老人的问题，更是全民的课题。

有「第二个健保」之称的「长照保险法」出现了
　　「长期照顾保险」预计将於2018年开始实施，届时该服务使用人数可能高达82万人，如同全民健保采取全民纳保的方式，一旦经评估需要长期照顾，即可获得保险给付。根据行政院订定的草案，保费分摊比率为个人30%、雇主40%、政府30%，正式开办前3年，长照保险费率为薪资所得的1.19%，而长照资源匮乏的偏远地区居民，则可减免自行负担费用。

　　有别於政府的「长照险」，保险公司也针对长期照顾的需求，推出「长看险」和「类长照险」，前者和後者的关系将有如「健保」和「医疗险」一般。「长照险」属於强制全民投保的社会保险，而「长看险」（长期看护保险）和「类长照险」则属於商业保险，由保险公司承保。在《长照保险法》正式上路之後，可适当补充「长照险」之不足，或者无法给付的部分，因此每个人皆可视实际需求，作额外的保险规划。

「长照法」跟每个人都息息相关
　　目前「长照十年计画」已於2007年在行政院通过，而「长照法」中的「长照服务法」2015年5月15日也於立法院三读通过，至於有「健保第二」之称的「长照保险法」草案亦於2015年6月4日在行政院通过，不论长照险最後有没有实施，都将对我们的生活，甚至往後的人生规划产生一定的影响，大家都应该持续关注相关政策的进度和动态。（资料来源：劳动部、卫福部、联合新闻网、商业周刊）＃