夏季皮膚「藥」拿捏

　　時序入夏，熾熱的陽光讓人睜不開眼，一不小心就曬傷。屢創新高的氣溫讓人汗流浹背，腋下或背部常不自覺溼了一片，濕疹或香港腳等皮膚問題更令人苦惱，自行選購外用藥品塗塗抹抹總不見效，此時該如何是好？以下為您介紹夏季常見皮膚問題與外用藥品使用須知。

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皮膚曬傷光過敏
　　每日的新聞氣象時間，主播總會提供「紫外線指數預報」，提醒外出民眾採取適當的防曬措施。一般而言，紫外線指數可分為低量、中量、高量、過量及危險五等級，只要在危險級的陽光下曝曬超過15分鐘，就有很大機率讓皮膚出現紅、腫、癢、痛等光敏感反應（Photosensitivity）。傷害人體皮膚的紫外線分為長波（UVA）及短波（UVB），其中，UVA可穿透至真皮層，造成曬黑，也是皮膚老化、出現皺紋及皮膚癌的主因。而UVB則會造成曬傷，嚴重者更會起水泡或脫皮。

　　擦防曬乳是愛美女性的第一選擇，然而，許多人誤以為擦了高防曬係數的產品，就能抵擋一整天的紫外線，還有人把防曬乳當作臉部美白化妝品，卻忽略了脖子、手臂、背部或腿部等陽光會照射到的部位，這些錯誤觀念都可能讓皮膚曬傷。

　　另一方面，坊間防曬商品多半以「SPF（Sun Protection Factor）值」表示產品對於UVB的防曬能力，防曬效果的換算方式為「SPF乘以曝曬後產生症狀的時間」，舉例來說，假設皮膚不擦防曬的情況下，約15分鐘後會變紅，擦上SPF 20的防曬品，皮膚大約能延長至300分鐘（5小時）左右才會發紅。不論哪一類產品，只要防曬係數相同，就具有同樣阻隔陽光的效果，消費者可依個人需求選擇；如果從事水上活動，則應注意防曬品是否防水，並適時補擦。

汗疹濕疹藥有輕重
　　大熱天汗如雨下，令人尷尬萬分，環境不通風或是穿著不透氣的衣物，常使汗腺阻塞，引起汗疹或濕疹。外用類固醇製劑可緩解皮膚發炎引起的紅、熱、痛、腫症狀，藉由消炎達到止癢效果。美國皮膚科醫學會依照外用類固醇對血管收縮程度，將類固醇分為七級，第一級最強，第七級最弱，通常效價愈高，所需劑量愈低，即使是相同成分，不同濃度或劑型，等級也有所差別。亞東醫院類固醇藥品品項主要成分效價自高至低排列依序為：Clobetasol propionate（可易適泡沫液及倍可舒軟膏）、Fluocinonide（妥膚淨親水軟膏）、Betamethasone dipropionate（敏撲寧乳膏）、Mometasone furoate（安膚樂乳膏）、Fluticasone propionate（全佳膚乳膏）、Betamethasone dipropionate （舒膚通膠液）、Betamethasone valerate（臨得隆維膚水溶性軟膏及四益乳膏）與Hydrocortison Acetate（皮質醇軟膏）。

　　許多癢得受不了的病人，常常不管三七二十一，拿了藥膏就塗上厚厚一層，其實醫師選擇類固醇藥品的強度（Potency），乃依使用部位與病情嚴重程度有所不同，藥品塗抹方式不當或選用錯誤，反而容易導致皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變等副作用，延遲治療效果，因此，薄薄一層塗在病灶處即可，而且未經醫師確診，不建議自行購買使用。使用藥品期間，若能保持皮膚乾爽，則更能改善病況，建議外出不妨隨身攜帶乾淨的手帕，一旦出汗，趕緊把汗液擦乾。至於使用止汗劑也要注意，市面上常見的止汗劑主要成分為鋁鹽，原理是卡住汗腺，讓汗液不冒出來，而非讓汗水完全消失，別把止汗劑當成防曬品狂噴全身，只要局部使用在容易出汗的部位即可，若是在流汗的狀態下使用，藥品容易遭汗液沖掉，影響止汗效果，建議在晚上睡前、肌膚乾燥時使用。

黴菌感染癢無比
　　高溫潮溼的夏天是黴菌最愛的生長環境，特別是衣服緊密包住的腹股溝，或長時間穿著鞋襪的雙腳更易感染，外用抗黴菌劑可治療皮膚淺層的黴菌感染，像是俗稱香港腳的足癬、股癬、汗斑及灰指甲……等，亞東醫院藥品品項包含：黴可舒乳膏（Butenafine）、允消無黴乳膏（Miconazole）、保溼康膠漿（Pasca）、四益乳膏（Scheree）、優足達液劑（Sulconazole），可能發生的副作用包括暫時性皮膚刺激、乾燥等。

　　由於黴菌感染的常見症狀如紅、腫、癢或脫屑，與濕疹十分類似，某些病人自行購買類固醇藥品使用，卻愈擦愈嚴重，其實類固醇藥膏無法殺死黴菌，錯用反而抑制免疫反應，讓症狀加重，建議有症狀應先就醫，且用藥期間保持患部通風和乾燥，香港腳病人可盡量穿著涼鞋或是透氣的鞋子，每天更換吸汗性、透氣性強的棉質襪，避免與他人共用鞋襪，防止交互感染，若是出入海邊、游泳池等公共場所，記得把腳清洗乾淨，免得把黴菌帶回家。

外用藥品使用須知
　　夏日氣候炎熱，皮膚問題也相對增多，別以為皮膚外用藥可以「一條擦百病」，上次沒用完，留著下次再塗，其實皮膚的症狀有時看起來類似，卻可能是完全不同的疾病，治療的藥也完全不同，使用前務必先詢問藥師、參考包裝上說明或藥品說明書，了解正確使用方式與注意事項。同時，用藥前記得清洗雙手，洗淨患部皮膚並擦乾，再薄薄塗上一層藥品即可。若無醫師、藥師特別指示，外用皮膚製劑大多限於皮膚外用，不可內服或用於眼、口、鼻內、眼睛四周或黏膜，萬一不小心擠出或倒出過多藥品，應丟棄不用，不可再放回容器內，以免污染，使用後，也應緊閉外蓋，並洗淨雙手。除冷藏品項外，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處，切勿使用已變色、結晶或過期的藥水或藥膏。炎炎盛夏，請儘量保持皮膚乾燥清爽及良好的衛生習慣，若皮膚出現不適症狀，最好就醫診治，以免延誤病情。＃