夏季皮肤「药」拿捏

　　时序入夏，炽热的阳光让人睁不开眼，一不小心就晒伤。屡创新高的气温让人汗流浃背，腋下或背部常不自觉湿了一片，湿疹或香港脚等皮肤问题更令人苦恼，自行选购外用药品涂涂抹抹总不见效，此时该如何是好？以下为您介绍夏季常见皮肤问题与外用药品使用须知。

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皮肤晒伤光过敏
　　每日的新闻气象时间，主播总会提供「紫外线指数预报」，提醒外出民众采取适当的防晒措施。一般而言，紫外线指数可分为低量、中量、高量、过量及危险五等级，只要在危险级的阳光下曝晒超过15分钟，就有很大机率让皮肤出现红、肿、痒、痛等光敏感反应（Photosensitivity）。伤害人体皮肤的紫外线分为长波（UVA）及短波（UVB），其中，UVA可穿透至真皮层，造成晒黑，也是皮肤老化、出现皱纹及皮肤癌的主因。而UVB则会造成晒伤，严重者更会起水泡或脱皮。

　　擦防晒乳是爱美女性的第一选择，然而，许多人误以为擦了高防晒系数的产品，就能抵挡一整天的紫外线，还有人把防晒乳当作脸部美白化妆品，却忽略了脖子、手臂、背部或腿部等阳光会照射到的部位，这些错误观念都可能让皮肤晒伤。

　　另一方面，坊间防晒商品多半以「SPF（Sun Protection Factor）值」表示产品对於UVB的防晒能力，防晒效果的换算方式为「SPF乘以曝晒後产生症状的时间」，举例来说，假设皮肤不擦防晒的情况下，约15分钟後会变红，擦上SPF 20的防晒品，皮肤大约能延长至300分钟（5小时）左右才会发红。不论哪一类产品，只要防晒系数相同，就具有同样阻隔阳光的效果，消费者可依个人需求选择；如果从事水上活动，则应注意防晒品是否防水，并适时补擦。

汗疹湿疹药有轻重
　　大热天汗如雨下，令人尴尬万分，环境不通风或是穿着不透气的衣物，常使汗腺阻塞，引起汗疹或湿疹。外用类固醇制剂可缓解皮肤发炎引起的红、热、痛、肿症状，藉由消炎达到止痒效果。美国皮肤科医学会依照外用类固醇对血管收缩程度，将类固醇分为七级，第一级最强，第七级最弱，通常效价愈高，所需剂量愈低，即使是相同成分，不同浓度或剂型，等级也有所差别。亚东医院类固醇药品品项主要成分效价自高至低排列依序为：Clobetasol propionate（可易适泡沫液及倍可舒软膏）、Fluocinonide（妥肤净亲水软膏）、Betamethasone dipropionate（敏扑宁乳膏）、Mometasone furoate（安肤乐乳膏）、Fluticasone propionate（全佳肤乳膏）、Betamethasone dipropionate （舒肤通胶液）、Betamethasone valerate（临得隆维肤水溶性软膏及四益乳膏）与Hydrocortison Acetate（皮质醇软膏）。

　　许多痒得受不了的病人，常常不管三七二十一，拿了药膏就涂上厚厚一层，其实医师选择类固醇药品的强度（Potency），乃依使用部位与病情严重程度有所不同，药品涂抹方式不当或选用错误，反而容易导致皮肤变薄萎缩、微血管扩张或色素沉淀改变等副作用，延迟治疗效果，因此，薄薄一层涂在病灶处即可，而且未经医师确诊，不建议自行购买使用。使用药品期间，若能保持皮肤乾爽，则更能改善病况，建议外出不妨随身携带乾净的手帕，一旦出汗，赶紧把汗液擦乾。至於使用止汗剂也要注意，市面上常见的止汗剂主要成分为铝盐，原理是卡住汗腺，让汗液不冒出来，而非让汗水完全消失，别把止汗剂当成防晒品狂喷全身，只要局部使用在容易出汗的部位即可，若是在流汗的状态下使用，药品容易遭汗液冲掉，影响止汗效果，建议在晚上睡前、肌肤乾燥时使用。

霉菌感染痒无比
　　高温潮湿的夏天是霉菌最爱的生长环境，特别是衣服紧密包住的腹股沟，或长时间穿着鞋袜的双脚更易感染，外用抗霉菌剂可治疗皮肤浅层的霉菌感染，像是俗称香港脚的足癣、股癣、汗斑及灰指甲……等，亚东医院药品品项包含：霉可舒乳膏（Butenafine）、允消无霉乳膏（Miconazole）、保湿康胶浆（Pasca）、四益乳膏（Scheree）、优足达液剂（Sulconazole），可能发生的副作用包括暂时性皮肤刺激、乾燥等。

　　由於霉菌感染的常见症状如红、肿、痒或脱屑，与湿疹十分类似，某些病人自行购买类固醇药品使用，却愈擦愈严重，其实类固醇药膏无法杀死霉菌，错用反而抑制免疫反应，让症状加重，建议有症状应先就医，且用药期间保持患部通风和乾燥，香港脚病人可尽量穿着凉鞋或是透气的鞋子，每天更换吸汗性、透气性强的棉质袜，避免与他人共用鞋袜，防止交互感染，若是出入海边、游泳池等公共场所，记得把脚清洗乾净，免得把霉菌带回家。

外用药品使用须知
　　夏日气候炎热，皮肤问题也相对增多，别以为皮肤外用药可以「一条擦百病」，上次没用完，留着下次再涂，其实皮肤的症状有时看起来类似，却可能是完全不同的疾病，治疗的药也完全不同，使用前务必先询问药师、参考包装上说明或药品说明书，了解正确使用方式与注意事项。同时，用药前记得清洗双手，洗净患部皮肤并擦乾，再薄薄涂上一层药品即可。若无医师、药师特别指示，外用皮肤制剂大多限於皮肤外用，不可内服或用於眼、口、鼻内、眼睛四周或黏膜，万一不小心挤出或倒出过多药品，应丢弃不用，不可再放回容器内，以免污染，使用後，也应紧闭外盖，并洗净双手。除冷藏品项外，所有外用药应贮存於阴凉乾燥处，切勿使用已变色、结晶或过期的药水或药膏。炎炎盛夏，请尽量保持皮肤乾燥清爽及良好的卫生习惯，若皮肤出现不适症状，最好就医诊治，以免延误病情。＃