抗疫心路歷程--亚东医院面对疫情的应变与处置

　　在这波COVID-19疫情中，亚东医院创下许多纪录，包括在短短12天开出58床专责ICU、承担全台11%的重症收治数，让疫情指挥中心赞嘆「请收下我的膝盖」，亚东团队也因此一战成名，邱冠明副院长日前更接受卫福部邀请，于「新冠病毒重症个案临床处置」线上课程分享亚东医院面对新兴传染病的应变经验。

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意志力与想像力是你的超能力

　　今年5月，当台湾陆续发生多起本土群聚感染事件后，医疗院所已悄悄开始盘点手中资源。随后，确诊个案一路飙升，全台进入防疫三级警戒。邱冠明副院长提到疫情初期资源整合与佈局时说，「资源一定有限，但意志或想像可以无穷。」

专责ICU改建、扩床快速应变　医护人力混合编组达最大效用

　　亚东医院自2020年3月初成立跨部门的COVID-19应变小组，主要负责人员与资源盘点，并在去年9月，准备16张一人一室的重症加护病床，其中10床甚至未曾使用过。为使这10床的病室环境达到微负压，每间病室特别增设2部抽风机，并以气流检测确认排风方向正确。

　　得知本土疫情爆发后，亚东医院迅速启动大量高危险传染病收治作业，规划加护病房动线、盘点备援床位与调整人力，并进行仪器设备调度。5月18日启用10张重症病床后，大量确诊病人涌入，佔床率急速升至八成，足够的备转容量成为医院能否长期抗疫的关键。

　　邱冠明副院长回忆，「考虑原本病房内部空间不足，规划引进外部空间，将邻近的公共区域纳进专责病房范围。」为此，工务团队利用木制隔间，区隔专责加护病房的工作区、缓冲区与生活区。到了5月30日，专责加护病房总床数上升至58床，远超过卫福部要求的20床，专责加护病房收治数更在6月初达到51床。

　　在人力的编制上，亚东医院打破原本各科、各职类的藩篱，除了召回加护病房共15名主治医师，并投入内科部与外科部18名住院医师外，也盘点全院43位具重症照护资格的专科医师、56名原本隶属院内其他单位，但具加护病房训练与经验的副护理长和护理师，加上26名专科护理师与20名唿吸治疗师，充实专责区抗疫阵容。

防疫物资设备调度与採购　不让氧气成为疫情奢侈品

　　要打赢这一仗，除了病房设施与照护人力，物资设备同样不可或缺。亚东医院一方面盘点院内唿吸器、心律调节器等仪器，另方面紧急採购能因应各项唿吸照护需求的设备。不过，定期的物资拨补作业未必能及时满足大量需求，为此联採中心也协助亚东医院积极抢购。「我们运用很多资源努力抢购，但医疗物资价格飙涨的态势，跟追股票没有两样。」邱冠明副院长回忆。

医院抗疫资本：疫苗施打与筛检量能

　　这段辛苦抗疫的过程鲜为人知，直到疫情指挥中心罗一钧副组长在脸书发文后，大家才发现，其实亚东医院的收治量能远远超过其他同侪。「并不是因为我们要追求第一，而是亚东医院身处板桥热区，有迫切的需要。」截至6月中旬，包括亚东医院承接的两家集中检疫所，共收治了1,014名确诊个案，约占新北市当时确诊个案的五分之一、全台的十分之一。

　　惊人的收治量能，让很多人忍不住想问，亚东医院凭藉着什么样的底气，在发生院内感染之后，还有机会站得更稳？事实上，院内员工的新冠肺炎疫苗施打率在本土疫情爆发初期已达五成，6月中旬更逼近95%。

　　此外，亚东医院也未缺席政府规划的筛检与疫苗施打行列。在双北进入三级警戒前，亚东医院的疫苗施打量已占新北市的三分之一，核酸检测更曾经占全国通报量的八分之一。足以展现亚东团队筛检量能的范例，莫过于在1天内完成新北市果菜市场3,627名员工快筛作业，以及进入台北环南市场完成2,785人的PCR採检。

　　「意志与态度会决定你的速度。」邱冠明副院长强调。疫情期间，医院的应变与处置不仅是加护病房人员与设施的快速整备，全院更是动起来，特别在部分业务降载后，需要将人员re-purposing（重新定位），让每个人都能投入防疫。从院内收治确诊病人，到向外深入社区，亚东团队的足迹已遍布新北市多个行政区，各职类持续在不同岗位，为抗疫尽一份心力！

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