抗疫心路歷程--亞東醫院面對疫情的應變與處置

　　在這波COVID-19疫情中，亞東醫院創下許多紀錄，包括在短短12天開出58床專責ICU、承擔全臺11%的重症收治數，讓疫情指揮中心讚嘆「請收下我的膝蓋」，亞東團隊也因此一戰成名，邱冠明副院長日前更接受衛福部邀請，於「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程分享亞東醫院面對新興傳染病的應變經驗。

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意志力與想像力是你的超能力

　　今年5月，當臺灣陸續發生多起本土群聚感染事件後，醫療院所已悄悄開始盤點手中資源。隨後，確診個案一路飆升，全臺進入防疫三級警戒。邱冠明副院長提到疫情初期資源整合與佈局時說，「資源一定有限，但意志或想像可以無窮。」

專責ICU改建、擴床快速應變　醫護人力混合編組達最大效用

　　亞東醫院自2020年3月初成立跨部門的COVID-19應變小組，主要負責人員與資源盤點，並在去年9月，準備16張一人一室的重症加護病床，其中10床甚至未曾使用過。為使這10床的病室環境達到微負壓，每間病室特別增設2部抽風機，並以氣流檢測確認排風方向正確。

　　得知本土疫情爆發後，亞東醫院迅速啟動大量高危險傳染病收治作業，規劃加護病房動線、盤點備援床位與調整人力，並進行儀器設備調度。5月18日啟用10張重症病床後，大量確診病人湧入，佔床率急速升至八成，足夠的備轉容量成為醫院能否長期抗疫的關鍵。

　　邱冠明副院長回憶，「考慮原本病房內部空間不足，規劃引進外部空間，將鄰近的公共區域納進專責病房範圍。」為此，工務團隊利用木製隔間，區隔專責加護病房的工作區、緩衝區與生活區。到了5月30日，專責加護病房總床數上升至58床，遠超過衛福部要求的20床，專責加護病房收治數更在6月初達到51床。

　　在人力的編制上，亞東醫院打破原本各科、各職類的藩籬，除了召回加護病房共15名主治醫師，並投入內科部與外科部18名住院醫師外，也盤點全院43位具重症照護資格的專科醫師、56名原本隸屬院內其他單位，但具加護病房訓練與經驗的副護理長和護理師，加上26名專科護理師與20名呼吸治療師，充實專責區抗疫陣容。

防疫物資設備調度與採購　不讓氧氣成為疫情奢侈品

　　要打贏這一仗，除了病房設施與照護人力，物資設備同樣不可或缺。亞東醫院一方面盤點院內呼吸器、心律調節器等儀器，另方面緊急採購能因應各項呼吸照護需求的設備。不過，定期的物資撥補作業未必能及時滿足大量需求，為此聯採中心也協助亞東醫院積極搶購。「我們運用很多資源努力搶購，但醫療物資價格飆漲的態勢，跟追股票沒有兩樣。」邱冠明副院長回憶。

醫院抗疫資本：疫苗施打與篩檢量能

　　這段辛苦抗疫的過程鮮為人知，直到疫情指揮中心羅一鈞副組長在臉書發文後，大家才發現，其實亞東醫院的收治量能遠遠超過其他同儕。「並不是因為我們要追求第一，而是亞東醫院身處板橋熱區，有迫切的需要。」截至6月中旬，包括亞東醫院承接的兩家集中檢疫所，共收治了1,014名確診個案，約占新北市當時確診個案的五分之一、全臺的十分之一。

　　驚人的收治量能，讓很多人忍不住想問，亞東醫院憑藉著什麼樣的底氣，在發生院內感染之後，還有機會站得更穩？事實上，院內員工的新冠肺炎疫苗施打率在本土疫情爆發初期已達五成，6月中旬更逼近95%。

　　此外，亞東醫院也未缺席政府規劃的篩檢與疫苗施打行列。在雙北進入三級警戒前，亞東醫院的疫苗施打量已占新北市的三分之一，核酸檢測更曾經占全國通報量的八分之一。足以展現亞東團隊篩檢量能的範例，莫過於在1天內完成新北市果菜市場3,627名員工快篩作業，以及進入臺北環南市場完成2,785人的PCR採檢。

　　「意志與態度會決定你的速度。」邱冠明副院長強調。疫情期間，醫院的應變與處置不僅是加護病房人員與設施的快速整備，全院更是動起來，特別在部分業務降載後，需要將人員re-purposing（重新定位），讓每個人都能投入防疫。從院內收治確診病人，到向外深入社區，亞東團隊的足跡已遍布新北市多個行政區，各職類持續在不同崗位，為抗疫盡一份心力！

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