哈啾、鼻水OUT！　拒当鼻炎过敏儿

　　每逢春天，很多人都有鼻水流不停的经验。根据研究显示，「过敏性鼻炎」属于遗传因素很强的疾病，加上近年环境变化大、空气污染严重，罹患鼻炎的孩童比例明显增加。家有过敏儿该怎么办？本期特别邀请亚东医院小儿部为大家释疑。

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　　季节交替、日夜温差大、经常间歇降雨导致湿气加重…等，不稳定的天气，让患有鼻过敏的孩童「哈啾」不断、鼻水「共共流」，甚至鼻塞到难以入睡，令家长相当心疼与困扰。

　　其实台湾约1/3的儿童患有过敏性鼻炎，且发生比率逐年上升。儿童的过敏性鼻炎是因本身过敏体质，加上接触到环境中的「过敏原」或「刺激因素」所导致，例如：尘螨、动物皮毛、温差变化、空气污染等。

 

一、常见的过敏性鼻炎有哪些症状？

　　过敏性鼻炎的四大症状包括：鼻子痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞；其他常见症状则有倒吸鼻涕、清喉咙、咳嗽、揉鼻子…等。

 

二、过敏性鼻炎的预防与治疗

　　很多家长会问，鼻过敏可以根治吗？答案是「不可以」，但经过正确治疗及有效控制环境后，可减缓症状。

1. 避开过敏原或刺激物

　　最重要的是减少与过敏原或刺激物接触，举例来说：在台湾会引起过敏性鼻炎的过敏原以「尘螨」最为常见，因此对「尘螨」过敏者，应尽量避免接触。若不清楚过敏原，亦可经医师评估后，进行过敏原检查。

2. 药物治疗

　　过敏专科医师会依照「症状持续的时间」与「症状影响日常生活的程度」，选择适当的药物，包括：口服抗组织胺（希普利敏液、胜克敏液、驱异乐）、抗组织胺鼻喷剂、类固醇鼻喷剂等。此外，使用洗鼻器或洗鼻液来「洗鼻子」，也能减少过敏原停留在鼻腔内的时间，同时排出鼻腔内的黏稠分泌物，进而有效缓解鼻炎的症状。针对年纪较小的幼童，家长可与医师讨论后，选用冲力刺激性较小的洗鼻器，千万不要自行在药局购买鼻喷剂，因为有些药品为求快速缓解鼻塞，于成分中添加去充血剂，只适合短期使用，长期投药反而会造成症状恶化。建议用药前先谘询专科医师，才能对症下药，有效稳定鼻炎症状。

3. 减敏疗法（Allergen ImmunoTherapy, AIT）

　　减敏疗法是利用调整过的过敏原，训练孩童的免疫系统，让孩童的身体渐渐适应，不产生过敏症状，可说是从根本上改善过敏体质。

　　举例来说：针对尘螨引起的过敏，新一代的治疗方式是经舌下给予减敏药物，由于透过黏膜吸收，不经由全身途径传送，能避免以往皮下注射可能引发气喘、荨麻疹，甚至严重的过敏性休克等副作用，安全性较高，而且口服药可在家服用，十分方便。一个疗程至少一年，如果效果不错，可以再延长时间。常见的副作用为口腔痒、喉咙有异物感、嘴部水肿，但通常在免疫系统的耐受性逐渐增加之后，会慢慢减轻。

　　目前舌下减敏治疗是医师针对中度或重度因尘螨产生明显过敏反应的孩童，另一种安全的用药新选择。

4. 少数需配合手术治疗

　　少数过敏性鼻炎患者因为鼻中膈弯曲、鼻息肉、鼻甲肥厚等问题，导致鼻塞症状，且用药治疗后仍无法改善，可能需要施行手术，但手术只是缓解鼻塞症状，术后对于过敏原的控制还是很重要。

 

　　过敏性鼻炎是一种恼人的疾病，需要病童、家长和医师三方共同配合，除了药物治疗外，更应避免接触环境中的过敏原，才能达到良好的控制，成功改善症状。

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