面对「困难伤口」　如何挑选敷料

　　从受伤到癒合，伤口会经歷发炎、组织新生与重新长回皮肤组织等不同阶段，若超过四週以上仍未復原，即可归类为难以癒合的慢性伤口。常见成因如：老年人或患有糖尿病、心血管疾病等慢性病患，因血液循环不好，造成血管堵塞，容易发生伤口组织坏死、感染细菌、太潮湿…等情况，导致长期发炎、无法癒合。面对困难伤口，如何从各式各样的敷料中，挑选合适的种类呢？

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伤口护理的主要步骤

　　第一步：分辨伤口状态。伤口在不同阶段，外观与渗液量都会变化，藉由观察外观颜色与渗液多寡，可区分出伤口组织处于已坏死、还在发炎，或开始癒合之阶段。

　　第二步：清理伤口。专业医护人员可辨别影响伤口復原的因素、排除阻碍癒合的原因，并帮助病人清理伤口。

　　第三步：选用适合的敷料。根据伤口的溼润状态，以及渗液量的多寡，选择合适的先进敷料，以加快癒合，并减少居家护理更换敷料的次数。

先进敷料的种类

　　理想的伤口敷料，是利用敷料保持伤口湿润、吸除多余的渗液，且不沾黏，更换敷料时，不会伤及新生的皮肤组织，才能加速復原、降低细菌感染机率。因此，不同状态的伤口需选用不同功效的先进敷料。然而，不同种类的先进敷料各自拥有哪些特点？分别适用于哪些伤口呢？

 

1.泡棉敷料

　　吸收渗液的能力佳，可防止伤口浸润、降低沾黏，对于去除伤口上坏死的腐肉相当有效。适用于中度渗液、外观呈现黄色的发炎伤口，以及中、低度渗液，已经开始癒合的红色伤口，同时也广泛用于糖尿病足伤口。

 

2.海藻胶／亲水性纤维敷料

　　不织布型态，质地柔软、服贴舒适，且具备高吸收性，吸收渗液后，会生成凝胶，维持伤口湿润，有助于排除多余渗液、去除伤口腐肉，适用于中、高度渗液的伤口。

 

3.亲水性敷料

　　俗称「人工皮」，其中以亚东创新推出之全台独家抗菌人工皮产品，具防水、防菌及透气功能，可保护伤口，避免感染，辅以自黏性设计，不需第二层敷料，且吸收渗液后，会形成凝胶，保持伤口湿润，帮助伤口提早癒合。由于吸收渗液的能力较低，适用于低度渗液、已经开始癒合的红色伤口。

 

4.水凝胶敷料

　　凝胶材质，质地温和，含有大量水分，可保持伤口湿润、软化死皮，加速痂皮脱落，避免换敷料时损伤新生肉芽组织，能促进细胞增生、伤口癒合，适用于干燥或低度渗液的伤口，亦可与泡棉敷料搭配使用于中、低度渗液之伤口。

 

5.抗菌型敷料

　　长期处于发炎状态的困难癒合伤口，会生成许多渗液，导致过度潮湿，提高细菌孳生的机率。因此，部份先进敷料会添加抗菌成份（如银离子），以抑制细菌孳生，降低感染。

 

6.抗菌、高吸收型敷料

　　舒肤贴抗菌外伤敷料採用多层结构，并添加具有广谱抗菌、较其他抗菌剂更温和的抗菌成分PHMB（Poly hexamethylene biguanide），兼具透气、高吸收、不沾黏伤口、抑制细菌滋生、减少感染等优点，适用于中、高度渗液及高风险感染的伤口，如糖尿病足溃疡。

 

　　随着全球人口高龄化与慢性病人口逐年攀升，先进伤口敷料的需求逐年增加。亚东创新累积十五年以上的开发经验，产品的精细与优化程度、产品线的广度，皆具备坚强实力，已为多所医疗院所与各通路採购使用，并获得肯定，未来将持续提供全方位的伤口照护服务。

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