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2010年09月號 生活情报

达文西机器人开刀时代来了

亚东医院 / 林佩芬

  科技日新月异,工业生产已依靠机器人作业,克服了人类无法达成之极限,医学应用亦是如此,外科手术既是医学科学,也是一种艺术,如果传统开刀手术是第一代外科手术,那麽近年来进步发展、采用腹腔镜完成的微创手术,即属於突破性的第二代外科手术。有监於腹腔镜手术所带来的成效优点及发展趋势,有人开始研究利用顶尖的精密遥控机器手臂,在手术中充分模拟甚至取代外科医师灵巧、活动自如的双手,运用於医学手术辅助仪器中。此项融合高科技结晶的机器手臂手术系统,正式引导这门兼备科学与艺术的外科医学,迈入具革命性创新的第三代外科手术。

全程达文西 挑战艰难手术

  亚东医院在2010年7月引进的一套以义大利着名艺术家命名的「达文西机器手臂手术系统」机型,即是上述划时代的外科器械。这套机器手臂模拟外科医师灵巧、活动自如的双手,却超越人手无法达到的精细度及稳定度,在病人体内达到过去人力无法触及的角度,大幅突破外科手术的局限。亚东医院并不是台湾第一家购进达文西机器人手术系统的医院,但目前已完成多项全程采用达文西机器手臂的台湾首例术式,包括:达文西冠状动脉绕道手术、达文西二尖瓣修补手术、肝脏切除、胰脏暨十二指肠肿瘤切除、远端胰脏肿瘤切除……等等。

伤口迷你 恢复迅速

  「达文西手术系统」,融合了最先进的机械设备、电脑科技以及手术技巧,透过小小的洞进行精密的手术,取代传统手术大面积开刀的方式。以心脏手术为例,开心手术不再需要锯开胸骨,以往胸前会留下25~30公分的伤口,现在只剩4到6个0.8~1.2公分的小伤口,是过去面积的10%左右,且住院时间可缩减约一半。

  达文西系统包含医师手术控制台、手术车台及影像设备,内置拍摄人体内立体影像的摄影机,机器手臂可以连接各种精密手术器械,并可像手腕般的灵活转动,在极小的空间内运转操作,执行精确的切割技术。外科医师则藉由手指与手腕的动作,透过主控台来遥控在手术台上经由电脑加强功能的机器手臂,机械手臂末端以腕关节结合技术操作各式手术器械,使得手术的操作更形精确、灵巧,并提供几乎可与人手媲美之各种角度的旋转、弯曲、捏夹等动作,能超越人手操作的极限,而且消除了手颤抖的情形,也就是说,外科医师只需要透过电脑操纵杆,即可精确控制机器手臂。

精确移位 降低手术风险

  医学界一直都希望将外科手术所造成的创伤减少,机械手臂凭藉精确的运算能力,将手术造成的伤口面积减小,不但直接减轻病人疼痛和缩短复原时间,也因为失血量减少,相对需要输血的机率也降低,减少输血可能带来的肺部合并症及潜在感染。另外在进行危险性高的心脏和大血管手术时,这套机械手臂能精确的定位和移动,即使在心脏跳动的情况下,一样可以稳定的完成血管吻合,有助缩小伤口、减轻疼痛,降低感染和并发症的风险。

  达文西手术系统使用安全,迄今在全球各国已完成超过20万个运用达文西手术系统进行之各类手术,经由受过专业训练的医师,在配备完善的开刀房中进行,如:泌尿科手术、腹腔镜手术、妇科腹腔镜手术及瓣膜或绕道的心脏手术……等等,让大手术不再等於大伤口。

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