不可不知的「中药用药安全」

　　来到亚东医院任职已将近一年，在门诊中，经常发现病患存在一种矛盾──既想依赖中医保养身体，又害怕中药伤害身体。最近碰巧在《远东人》杂志看见一篇关於正确用药的文章，文中提到：「一般人都认为中药药性温和，但许多研究已证实，含马兜铃酸的中药，如：广防己、关木通、青木香、马兜铃、天仙藤……等，可能会引发肾衰竭」等内容，笔者认为，有必要消弭民众疑虑，导正大家正确使用中药的观念，以提升中药用药安全。

疑虑一：中药含「马兜铃酸」？
　　首先，从「马兜铃酸」的部分谈起。研究证实，含马兜铃酸药品，若是长期使用，可能引起肾衰竭。确实在2003年以前，因台湾政府未对含有马兜铃酸成分之植物积极管理，造成市面上出现关木通、广防己等植物被误用为中药材。为确保国人用药安全，卫生署已於2003年间明令禁用五种含马兜铃酸的药材，包括：广防己、关木通、青木香、马兜铃及天仙藤。如今在卫生署监督管理下，含马兜铃酸之药材已完全禁用，而正品毛莨科的川木通、防己科的粉防己、菊科的广木香皆不含马兜铃酸，可安全使用，只要是合格GMP中药厂、合格中医师，均能为民众的安全用药把关，请民众放心。

疑虑二：中药掺杂「西药」和来源不明的「草药」？
　　一般而言，民众想服用中药却又害怕中药，原因有二，一是之前曾发生服用来源不明的「草药」，引发肝肾衰竭的案例，二是担心中药会掺杂「西药」。其实，「草药」多达千种以上，民间常使用的多数草药，并未收录於传统古籍，没有完整药性、安全剂量及毒性的记载，且缺乏完善的管制，无法掌控药材的真伪，加上草药多偏苦寒，若没有控制剂量，单方久服非常容易发生问题。另外，许多不明来源的药丸，总是号称「纯中药制成」，却不是由合格药厂制作，成分标示也不明，可能含有重金属成分，剂量过重会对人体造成损害，这些都是造成民众对中药产生疑虑的因素。在此提醒民众，应加强自我保护的意识，处方用药均需经由合格医师建议，不要迷信偏方，以免造成伤害。至於中药是否会掺杂西药，答案绝对是否定的，一般合格中医医院及诊所都禁止使用西药，若掺杂使用则是违法，因此民众无须担心。

疑虑三：中药温和，多吃无妨？
　　中药吃多真的完全无害吗？所谓「是药三分毒」，即使是中药的补养药，若体质燥热或有虚火的人服用，仍可能会引起流鼻血、口乾咽痛或便秘……等症状，因此，虽然是治病的药，但若服用之不当，仍会对人体造成伤害。

　　那麽，如何避免不当使用呢？中医讲求的是「对症下药」与「对证下药」，「有是症用是药」，医师经由「望、闻、问、切」，了解病人的病症及体质证型後，才开立最适合病人服用的处方，并做到「中病即止」，也就是病症获得改善後，即停止处方，避免不适宜的药物过量服用，这样就可避免造成伤害。此外，提醒大家，药品保存不当也会导致药物变质，使服用人产生不良反应，因此，须留意药品的防潮保鲜问题。

　　以上几点，希望能帮助大家厘清一些观念，对中医药有较正确的认识，并可安心服用。


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