2015年12月號 生活情报
感冒药怎麽吃？──常见呼吸道用药简介
亚东医院药学部 / 李宜汶药师
人体的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部等器官组成，鼻子就像人体的空气清净机，可以对吸入的空气进行过滤、加温和湿润作用，其中，鼻毛能过滤随空气吸入的灰尘颗粒，这些灰尘颗粒由鼻黏膜分泌的黏液黏住後，形成鼻涕排出鼻腔，而鼻黏膜下的血管可温暖空气，经过鼻毛、黏液与血管的作用，使气体转变为温暖、清洁和湿润，再进入咽喉等其他器官。当感觉鼻子痒时，就是身体预警接触到过敏原，透过打喷嚏方式以赶走颗粒较大的过敏原，颗粒较小者则以鼻涕或鼻屎排出，如果感冒或鼻部发炎时，细菌或病毒会侵犯鼻黏膜，出现充血、肿胀、鼻涕黏稠或鼻塞等症状。
治疗过敏、感冒流鼻水、打喷嚏等症状之常用药物为抗组织胺剂，第一代抗组织胺容易影响中枢神经，带来嗜睡、疲倦、注意力不集中等副作用，也会影响副交感神经，出现口乾、便秘、尿液滞留等副作用，因此年长者、有摄护腺肥大、尿道阻塞患者均应尽量避免。第二代的抗组织胺则较不易造成中枢神经副作用，通常一天服用一次即可，但有些药物可能带来轻度嗜睡副作用，服用时还是要特别注意。此外，酒精会增加抗组织胺剂的嗜睡及镇静副作用，服药期间应避免喝酒或饮用含酒精类饮料，如需同时服用镇静剂、安眠药或其他精神科用药者，应先告知医师；倘若服药後必须开车、操作危险性较高或从事须集中注意力的工作时，也应小心使用，以免影响应变能力。
抗组织胺剂常与Pseudoephedrine、Phenylephrine等解鼻充血剂搭配，可改善过敏或感冒所引起的鼻塞，纾解因为鼻窦肿胀而引起的不舒服、疼痛和呼吸不适，然而，其可能的副作用为血压升高、兴奋、散瞳、食慾降低、排尿减少等，因此有高血压、心血管疾病、甲状腺机能亢进、摄护腺肥大的病人，不建议自行使用，服药期间亦应避免和单胺氧化酶抑制剂或三环抗忧郁药一起服用，以免产生药物交互作用。
有些人经常觉得喉咙卡痰，动不动就必须咳一下「清喉咙」，其实痰跟鼻涕一样，都是呼吸系统抵御外在物质进入而产生的衍生物。气管是连接喉部与肺部的通道，而痰则是气管内壁上皮的黏膜所分泌的黏液，在正常情况下，气管内部的纤毛会把沾有灰尘和病菌的黏液慢慢向喉部及声带推，透过咳嗽反射排出体外，或是经由食道吞入胃内。当身体受到细菌或病毒感染、抽菸、酒精、辛辣物质等刺激，或是鼻涕倒流至咽喉，使黏膜的黏液分泌增加，气管纤毛运动的速度变慢，导致痰液无法排出，堆积在气管和肺部，让呼吸道变狭窄，会出现呼吸吃力或呼吸伴随杂音等情况，若并有发烧症状，身体里的水分容易因温度高而蒸散，痰液会更浓稠导致无法咳出，或卡在声带造成声音沙哑。
喉咙不舒服或声音沙哑的时候，许多人习惯吃喉糖或喉片，目前市面上的润喉或消除喉部不适的产品可分为「喉糖」与「含药口含锭」两大类，若因为说太多话引起声音沙哑或喉咙疼痛不适，可吃喉糖来舒缓；若因感冒、咽喉炎或其他疾病导致喉咙发炎时，则适合吃含药口含锭，其内含的抑菌剂能抑制病菌孳生，某些口含锭也含有镇咳或祛痰成分。袪痰或化痰药的原理，是分解黏液的多醣纤维，使痰变稀同时降低黏稠度，再藉由咳嗽排出；而镇咳药主要作用在大脑的咳嗽中枢，降低其敏感性，抑制咳嗽。若是咳出的痰液很黏稠或有脓，最好不要自行使用药物压制咳嗽反射，以免造成痰液滞留呼吸道，增加感染风险。
某些糖浆中含有可待因（Codeine）成份，除缓解感冒症状外，也会影响中枢神经，不可以一次喝整瓶，小心上瘾，就算一天喝个两～三瓶，也早就超过药物的安全剂量，容易增加肝脏、肾脏的代谢负担，严重者恐造成肝肾衰竭，请务必遵照医师或药师指示的剂量与用法使用药品。此外，许多厂商为了让喉糖或口含锭的口感更佳，会加入许多糖分，然而，过多的糖可能引起蛀牙，导致牙齿疼痛，建议吃完後最好刷牙或漱口，减少糖分在牙齿里造成酸化作用而蛀牙，有糖尿病或肥胖的患者也应尽量少吃。
在日常生活保健上，注意保暖是避开冷空气进入身体的重要步骤，有过敏性疾病的人进出冷气房或温差较大的场所时，可配戴口罩或围巾以保护呼吸道，并且避开咖啡、茶、辣椒、菸及酒等刺激性食物，维持固定作息与睡眠。购买或使用药物前，亦应谘询医师或药师，并详阅产品说明书，以了解正确使用方式与注意事项。最後提醒您，咳嗽可能是咽喉炎、气管炎、支气管炎或气喘等疾病的警示信号，一旦咳嗽超过七天，伴有发烧、气喘等症状，或是服药2～3天後症状却加重，请尽速就医，以免延误病情。
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