防蚊大作戰

　　蚊子是屈公病、日本腦炎、茲卡病毒感染症、黃熱病…等諸多疾病的傳染媒介，一般遭受叮咬，輕則引起有癢感的膨疹、丘疹、水泡，重則患處嚴重腫脹，或因搔抓傷口造成續發性細菌感染，引發蜂窩性組織炎、敗血症。尤其夏天是登革熱盛行季節，正是防蚊液派上用場的時機，本期「保健網」提供防蚊液的挑選建議，以及正確使用方式，助您遠離惱人蚊蟲。

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　　進入潮濕溽熱的季節，蚊蟲孳生漸增，除了定時洗刷室外的盛水容器並加蓋、清理水溝及地下室積水處，以及在住屋加裝紗窗紗門之外；戶外活動最好戴上帽子、穿著淺色的長袖長褲，避免出入草草叢及森林等場所。此外，正確使用防蚊液也是重要的防蚊方法之一，以下說明防蚊液使用的常見問題。

 

市售常見的防蚊液成份

　　市面上可用於人體皮膚之防蚊產品，主要分為「具有藥品許可證、含DEET的產品」，以及「不具有藥品許可證、含植物精油和植物油的產品」。

　　前者主要含有DEET（N, N-Diethyl-meta-toluamide／敵避／待乙妥）成分，1946年由美軍研發，作為軍事作戰防蟲之用，能干擾蚊蟲的嗅覺受器，使它們無法偵測人體，進而減低皮膚被叮咬的機會；通過美國環境保護局的安全檢驗後，1957年開始廣泛使用。若需要長時間待在戶外，或是所處環境蚊子較多，建議優先選用此類產品。購買時，可檢視外包裝上是否標示衛生福利部核准字號（衛署藥製字第○○○○號、衛署藥輸字第○○○○號）。

　　後者經常添加的「植物精油」包括：香茅、檸檬胺、尤加利、樟樹、茶樹、薰衣草、柚皮、橙皮…等，至於常見的「植物油」則有大豆油及麻油兩種，上列外用品均屬於一般商品，不能標示或宣稱療效，其防蚊效果及安全性也未經臺灣衛生單位確認，效能通常較不明確，長期使用的安全性也有待商榷。

 

化學合成跟天然成分哪個好？

　　美國皮膚科醫師（M. S. Fradin）與昆蟲學家（J. F. Day）合作規劃一場人體試驗，測試美國市面上所有防蚊產品的功效，並將結果發表在2002年《新英格蘭雜誌》。報告中指出，含DEET濃度越高的防蚊液，效果越持久，包括：含23.8% DEET的藥劑可持續保護301.5分鐘、20% DEET約234分鐘、6.65% DEET約112分鐘、4.75% DEET約88分鐘。至於天然物質中，大豆油的保護力達94分鐘，約等同於低濃度的DEET製劑；含檸檬桉油等的防蚊製品，保護效果都少於20分鐘，而含9.5% DEET或25%檸檬桉油成分的防蚊手環，保護力皆不足一分鐘。

 

防蚊液安全嗎？

　　DEET是相當有效且安全的蚊蟲驅避劑，但所有藥物都有其副作用，若使用不當，接觸到眼睛、嘴巴，可能會造成皮膚發癢、皮膚炎或過敏反應；如果大量及高濃度噴灑於皮膚，則可能被吸收進入血液循環系統，或造成神經、心臟血管等其他方面嚴重的毒性，但臨床案例相當少。相較之下，許多天然的防蚊液成分非常複雜，且藥理作用及毒性未明，若貿然塗抹或噴灑在皮膚上，反而可能承受急性及慢性毒性的風險而不自知。

 

小孩能使用含有DEET成分的防蚊液嗎？

　　根據目前歐美的研究共識，滿兩個月以上的小孩即可接觸含有DEET成分的防蚊液，但濃度建議低於成人（美國30%以下、英國15%以下），且需避開手部、眼睛與嘴部。

 

正確使用防蚊液的方式

　　防蚊液應塗抹在皮膚，而非噴在衣服上，所有露在衣服外的皮膚都要擦上才有效果，否則蚊子仍會叮咬未塗藥的皮膚。不過，替小孩擦防蚊液時，記得避開手部，以防孩子誤舔，平時更應將防蚊液置放於小孩無法取得的地方。外出回家後，也應馬上清洗乾淨。

　　此外，運動、流汗、接觸水、用毛巾擦拭皮膚、空氣濕度高，或是衣服摩擦皮膚等情況，均會降低防蚊液在皮膚上的濃度，需要補擦才能維持效果，補擦的時間可參考商品外包裝說明。

　　值此登革熱疫情緊繃、又逢學校開學之際，家長需慎選防蚊液產品，並正確使用，才能有效避免蚊蟲叮咬幼童，減少疫病威脅。

 

　　陳宥嘉醫師專長：醫學美容、一般皮膚疾病、蜂窩性組織炎、乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹、青春痘及酒糟性皮膚炎等。

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