防蚊大作战

　　蚊子是屈公病、日本脑炎、兹卡病毒感染症、黄热病…等诸多疾病的传染媒介，一般遭受叮咬，轻则引起有痒感的膨疹、丘疹、水泡，重则患处严重肿胀，或因搔抓伤口造成续发性细菌感染，引发蜂窝性组织炎、败血症。尤其夏天是登革热盛行季节，正是防蚊液派上用场的时机，本期「保健网」提供防蚊液的挑选建议，以及正确使用方式，助您远离恼人蚊虫。

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　　进入潮湿溽热的季节，蚊虫孳生渐增，除了定时洗刷室外的盛水容器并加盖、清理水沟及地下室积水处，以及在住屋加装纱窗纱门之外；户外活动最好戴上帽子、穿着浅色的长袖长裤，避免出入草草丛及森林等场所。此外，正确使用防蚊液也是重要的防蚊方法之一，以下说明防蚊液使用的常见问题。

 

市售常见的防蚊液成份

　　市面上可用于人体皮肤之防蚊产品，主要分为「具有药品许可证、含DEET的产品」，以及「不具有药品许可证、含植物精油和植物油的产品」。

　　前者主要含有DEET（N, N-Diethyl-meta-toluamide／敌避／待乙妥）成分，1946年由美军研发，作为军事作战防虫之用，能干扰蚊虫的嗅觉受器，使它们无法侦测人体，进而减低皮肤被叮咬的机会；通过美国环境保护局的安全检验后，1957年开始广泛使用。若需要长时间待在户外，或是所处环境蚊子较多，建议优先选用此类产品。购买时，可检视外包装上是否标示卫生福利部核准字号（卫署药制字第○○○○号、卫署药输字第○○○○号）。

　　后者经常添加的「植物精油」包括：香茅、柠檬胺、尤加利、樟树、茶树、薰衣草、柚皮、橙皮…等，至于常见的「植物油」则有大豆油及麻油两种，上列外用品均属于一般商品，不能标示或宣称疗效，其防蚊效果及安全性也未经台湾卫生单位确认，效能通常较不明确，长期使用的安全性也有待商榷。

 

化学合成跟天然成分哪个好？

　　美国皮肤科医师（M. S. Fradin）与昆虫学家（J. F. Day）合作规划一场人体试验，测试美国市面上所有防蚊产品的功效，并将结果发表在2002年《新英格兰杂志》。报告中指出，含DEET浓度越高的防蚊液，效果越持久，包括：含23.8% DEET的药剂可持续保护301.5分钟、20% DEET约234分钟、6.65% DEET约112分钟、4.75% DEET约88分钟。至于天然物质中，大豆油的保护力达94分钟，约等同于低浓度的DEET制剂；含柠檬桉油等的防蚊制品，保护效果都少于20分钟，而含9.5% DEET或25%柠檬桉油成分的防蚊手环，保护力皆不足一分钟。

 

防蚊液安全吗？

　　DEET是相当有效且安全的蚊虫驱避剂，但所有药物都有其副作用，若使用不当，接触到眼睛、嘴巴，可能会造成皮肤发痒、皮肤炎或过敏反应；如果大量及高浓度喷洒于皮肤，则可能被吸收进入血液循环系统，或造成神经、心脏血管等其他方面严重的毒性，但临床案例相当少。相较之下，许多天然的防蚊液成分非常复杂，且药理作用及毒性未明，若贸然涂抹或喷洒在皮肤上，反而可能承受急性及慢性毒性的风险而不自知。

 

小孩能使用含有DEET成分的防蚊液吗？

　　根据目前欧美的研究共识，满两个月以上的小孩即可接触含有DEET成分的防蚊液，但浓度建议低于成人（美国30%以下、英国15%以下），且需避开手部、眼睛与嘴部。

 

正确使用防蚊液的方式

　　防蚊液应涂抹在皮肤，而非喷在衣服上，所有露在衣服外的皮肤都要擦上才有效果，否则蚊子仍会叮咬未涂药的皮肤。不过，替小孩擦防蚊液时，记得避开手部，以防孩子误舔，平时更应将防蚊液置放于小孩无法取得的地方。外出回家后，也应马上清洗干净。

　　此外，运动、流汗、接触水、用毛巾擦拭皮肤、空气湿度高，或是衣服摩擦皮肤等情况，均会降低防蚊液在皮肤上的浓度，需要补擦才能维持效果，补擦的时间可参考商品外包装说明。

　　值此登革热疫情紧绷、又逢学校开学之际，家长需慎选防蚊液产品，并正确使用，才能有效避免蚊虫叮咬幼童，减少疫病威胁。

 

　　陈宥嘉医师专长：医学美容、一般皮肤疾病、蜂窝性组织炎、干癣、异位性皮肤炎、慢性荨麻疹、青春痘及酒糟性皮肤炎等。

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