海外旅行「藥」做什麼準備？

　　暑期旅遊旺季將至，相信大家已迫不及待規劃海外旅行，但人在異鄉，就醫難免不便，為了在旅程中保持健康與好心情，事前準備不可少。本期「保健網」介紹旅遊前應注意的事項，以及常見的症狀與藥物，助您擁有完美假期。

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　　首先，出發前可至疾病管制署網站，查詢國際旅遊健康資訊，了解當地是否有流行疾病或疫情、有無施打疫苗之需要。例如，前往肯亞觀賞動物大遷徙，可能需要接種黃熱病疫苗、腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、瘧疾預防用藥，由於用藥兩週後才能產生完整的抵抗力，建議提前準備，如有需要，歡迎至亞東醫院旅遊醫學門診諮詢。

　　另外，亞東醫院藥學部的官方頻道「亞東PHARMASISTER藥AFTER WORK」也推出相關影片，介紹如何查詢旅遊國家是否發生流行疾病、哪些醫療院所提供疫苗施打服務…等，還有許多實用的藥物相關資訊，推薦訂閱以掌握最新訊息。

 

隨身攜帶的藥品，該怎麼準備？

　　若攜帶藥品，建議備齊醫師診斷證明書或處方箋影本，以利通關查驗。一到三級的管制藥品，可向食品藥物管理署申請開立「病人隨身攜帶管制藥品入境出境證明書」（食藥署網站>業務專區>管制藥品>管制藥品證照申辦專區）。出發前，也可先到相關網站，查詢旅遊國家是否有特殊規範，以免觸犯當地法律；至於無處方箋的成藥，則需遵循各國的規範。

 

慢性病藥品

　　領有慢性病連續處方箋的民眾，可至醫院簽立切結書，延長領藥天數（最多以兩個月為限）；打包行李時，建議多帶幾天份藥量，一份隨身攜帶，另一份放在托運的行李中，以免因意外遺失藥品。糖尿病病人需注意胰島素不可託運，否則艙溫過低，容易導致藥品結凍失去作用。另外，配合登機安檢需求，建議隨身攜帶一份英文病歷摘要，並預備含糖食物，以防出現低血糖症狀。

 

旅遊中常見的症狀及常用藥物

1.暈車

　　暈車藥的成分大致為「抗組織胺」與「東莨菪鹼（Scopolamine）」兩種，前者常見的成分包括Meclizine與Dimenhydrinate，可能出現嗜睡、疲倦等副作用，服用時需特別注意；其中，Meclizine的作用時間比Dimenhydrinate長，建議根據交通時間向藥師諮詢適合的藥品。至於「東莨菪鹼」則有嗜睡、尿液滯留、口乾等副作用，較不建議老人、小孩，或青光眼患者使用。

　　一般口服藥品建議在搭乘交通工具前30分鐘到1小時服用，貼片劑型則建議提前4小時貼在無毛髮的皮膚上，目前亞東醫院備有口服劑型藥品。

 

2.感冒、鎮痛解熱

　　感冒容易出現鼻塞、流鼻水症狀，常用藥品為「血管收縮劑」（如：Pseudoephedrine、Oxymetazoline）及「抗組織胺」。若有心血管問題，需謹慎使用「血管收縮劑」。不過，Pseudoephedrine在臺灣雖然不是管制藥品，在其他國家可能被視為管制藥品，應事先留意；而亞東醫院提供的Oxymetazoline為鼻噴劑，建議需要時再使用，且不宜連續使用超過三天，避免導致反彈性鼻塞。至於「抗組織胺」則分為一代與二代，通常二代較不會有嗜睡的副作用，常見成份如Fexofenadine、Loratadine、Levocetirizine等。

　　止痛退燒常見的藥品是「乙醯胺酚（Acetaminophen）」，雖然相對安全，惟仍須依照醫師或藥師指示使用；另一類藥品則是「非類固醇類抗發炎藥品（NSAID），鎮痛解熱的效果較乙醯胺酚更有效，但腸胃或腎臟不好的族群需小心使用。

 

3.上吐下瀉

　　止吐藥常見成分包括Metoclopramide、Domperidone，通常建議飯前使用，後者也有兒童專用水劑，可依照醫囑劑量提供小朋友服用。

　　腹瀉藥品主要有「抑制腸胃蠕動」與「吸附型」兩種，前者常見的成分為Loperamide，兩歲以下的小朋友不得使用；後者則有「舒腹達口服懸液用粉劑（Dioctahedral smectite）」和自費的「高克痢水劑（Pecolin）」，兩者都會干擾其他藥物吸收，請特別注意與其他藥品分開至少兩小時使用，尤其「舒腹達粉劑」不建議用於兩歲以下的兒童；大於三個月的小朋友較建議使用「瀉必寧顆粒劑（Racecadotril）」，可加入食物或少量水中（如：置於茶匙中），充分混合後服用，持續治療直到有兩次正常排便的紀錄，不過此藥含有蔗糖，糖尿病病人須注意。

 

4.高山症預防用藥

　　人體在海拔1,500公尺以上的地區，容易感到腦部或肺部不適，因此，前往高山、高原旅遊時，應留意高山症，常見用藥有「丹木斯（Acetazolamide）」、「類固醇（Dexamethasone）、「鈣離子阻斷劑（Nifedipine）」與「威而鋼（Sildenafil）」等。其中，「丹木斯」是磺胺類藥物，過敏者需告知醫師；「類固醇」一般不建議使用逾7天；「鈣離子阻斷劑」和「威而鋼」則是透過降低肺部血管的阻力，預防高海拔肺水腫。以上皆屬處方用藥，應遵照醫囑服用。

 

結語

　　旅遊前請先了解目的地有無疫情、施打疫苗的相關規範，以及是否前往高山地區。規律用藥的慢性病患者，或是孕婦、孩童、老年人等特殊族群，可請醫師開立處方箋；至於指示藥及成藥則相對安全，可諮詢藥師後依需求購買。祝各位旅途健康又開心。

 

※如有任何問題，歡迎諮詢亞東醫院用藥教育資源中心：（02）7728-2123，或掃描藥甘丹LINE@ QR Code查詢

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