2024年07月號 生活情报
海外旅行「药」做什么准备？
亚东医院药学部 / 刘宗奇
暑期旅游旺季将至，相信大家已迫不及待规划海外旅行，但人在异乡，就医难免不便，为了在旅程中保持健康与好心情，事前准备不可少。本期「保健网」介绍旅游前应注意的事项，以及常见的症状与药物，助您拥有完美假期。
首先，出发前可至疾病管制署网站，查询国际旅游健康资讯，了解当地是否有流行疾病或疫情、有无施打疫苗之需要。例如，前往肯亚观赏动物大迁徙，可能需要接种黄热病疫苗、脑嵴髓膜炎疫苗、伤寒疫苗、疟疾预防用药，由于用药两週后才能产生完整的抵抗力，建议提前准备，如有需要，欢迎至亚东医院旅游医学门诊谘询。
另外，亚东医院药学部的官方频道「亚东PHARMASISTER药AFTER WORK」也推出相关影片，介绍如何查询旅游国家是否发生流行疾病、哪些医疗院所提供疫苗施打服务…等，还有许多实用的药物相关资讯，推荐订阅以掌握最新讯息。
随身携带的药品，该怎么准备？
若携带药品，建议备齐医师诊断证明书或处方笺影本，以利通关查验。一到三级的管制药品，可向食品药物管理署申请开立「病人随身携带管制药品入境出境证明书」（食药署网站>业务专区>管制药品>管制药品证照申办专区）。出发前，也可先到相关网站，查询旅游国家是否有特殊规范，以免触犯当地法律；至于无处方笺的成药，则需遵循各国的规范。
慢性病药品
领有慢性病连续处方笺的民众，可至医院签立切结书，延长领药天数（最多以两个月为限）；打包行李时，建议多带几天份药量，一份随身携带，另一份放在托运的行李中，以免因意外遗失药品。糖尿病病人需注意胰岛素不可託运，否则舱温过低，容易导致药品结冻失去作用。另外，配合登机安检需求，建议随身携带一份英文病歷摘要，并预备含糖食物，以防出现低血糖症状。
旅游中常见的症状及常用药物
1.晕车
晕车药的成分大致为「抗组织胺」与「东莨菪硷（Scopolamine）」两种，前者常见的成分包括Meclizine与Dimenhydrinate，可能出现嗜睡、疲倦等副作用，服用时需特别注意；其中，Meclizine的作用时间比Dimenhydrinate长，建议根据交通时间向药师谘询适合的药品。至于「东莨菪硷」则有嗜睡、尿液滞留、口干等副作用，较不建议老人、小孩，或青光眼患者使用。
一般口服药品建议在搭乘交通工具前30分钟到1小时服用，贴片剂型则建议提前4小时贴在无毛髮的皮肤上，目前亚东医院备有口服剂型药品。
2.感冒、镇痛解热
感冒容易出现鼻塞、流鼻水症状，常用药品为「血管收缩剂」（如：Pseudoephedrine、Oxymetazoline）及「抗组织胺」。若有心血管问题，需谨慎使用「血管收缩剂」。不过，Pseudoephedrine在台湾虽然不是管制药品，在其他国家可能被视为管制药品，应事先留意；而亚东医院提供的Oxymetazoline为鼻喷剂，建议需要时再使用，且不宜连续使用超过三天，避免导致反弹性鼻塞。至于「抗组织胺」则分为一代与二代，通常二代较不会有嗜睡的副作用，常见成份如Fexofenadine、Loratadine、Levocetirizine等。
止痛退烧常见的药品是「乙醯胺酚（Acetaminophen）」，虽然相对安全，惟仍须依照医师或药师指示使用；另一类药品则是「非类固醇类抗发炎药品（NSAID），镇痛解热的效果较乙醯胺酚更有效，但肠胃或肾脏不好的族群需小心使用。
3.上吐下泻
止吐药常见成分包括Metoclopramide、Domperidone，通常建议饭前使用，后者也有儿童专用水剂，可依照医嘱剂量提供小朋友服用。
腹泻药品主要有「抑制肠胃蠕动」与「吸附型」两种，前者常见的成分为Loperamide，两岁以下的小朋友不得使用；后者则有「舒腹达口服悬液用粉剂（Dioctahedral smectite）」和自费的「高克痢水剂（Pecolin）」，两者都会干扰其他药物吸收，请特别注意与其他药品分开至少两小时使用，尤其「舒腹达粉剂」不建议用于两岁以下的儿童；大于三个月的小朋友较建议使用「泻必宁颗粒剂（Racecadotril）」，可加入食物或少量水中（如：置于茶匙中），充分混合后服用，持续治疗直到有两次正常排便的纪录，不过此药含有蔗糖，糖尿病病人须注意。
4.高山症预防用药
人体在海拔1,500公尺以上的地区，容易感到脑部或肺部不适，因此，前往高山、高原旅游时，应留意高山症，常见用药有「丹木斯（Acetazolamide）」、「类固醇（Dexamethasone）、「钙离子阻断剂（Nifedipine）」与「威而钢（Sildenafil）」等。其中，「丹木斯」是磺胺类药物，过敏者需告知医师；「类固醇」一般不建议使用逾7天；「钙离子阻断剂」和「威而钢」则是透过降低肺部血管的阻力，预防高海拔肺水肿。以上皆属处方用药，应遵照医嘱服用。
结语
旅游前请先了解目的地有无疫情、施打疫苗的相关规范，以及是否前往高山地区。规律用药的慢性病患者，或是孕妇、孩童、老年人等特殊族群，可请医师开立处方笺；至于指示药及成药则相对安全，可谘询药师后依需求购买。祝各位旅途健康又开心。
※如有任何问题，欢迎谘询亚东医院用药教育资源中心：（02）7728-2123，或扫描药甘丹LINE@ QR Code查询
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