健康瘦身更easy──八八減肥法

　　富裕之後的社會問題，也是很棘手的個人困擾，就是肥胖。台灣到處充斥著不當的減肥廣告及減重失敗或很快復胖的民眾。本文將從醫學的觀點，提出確實可行的減重方式，期待需要減重的同仁，可以有比較健康的體驗。

　　身體會將過剩的能量以脂肪儲存起來，這功能是受到肥胖基因控制的。效能低的人，怎麼吃都不會胖；而效能較高的，則吃一點點就胖，也就是所謂「喝水也胖」的一群。

　　現代人因為營養改善、肉食增加、過量甜食，以及垃圾飲料充斥，加上戶外休閒活動減少，真的是不胖也難。不過，肥胖有許多種，超出國際標準體重的一般性肥胖，是可以自行控制的，也是今天我們要討論的對象。但如果過度肥胖，或是超乎尋常的病態性肥胖，則需配合手術治療。早期有人做小腸切除，但因為失敗甚至死亡的比率很高，現在都改做胃分隔或胃內留置水球的方式治療；也有些人因為心情不好就買東西猛吃，也就是暴食症，容易造成心理性肥胖；而相撲選手的胖則是硬吃出來的。至於一般中年人，因為活動減少，如果攝取量未減，脂肪堆積就會增加，造成老年性肥胖。

　　長期的肥胖會引致生理障礙，如：心臟工作負荷增加、心血管粥狀硬化、關節磨損增加（尤其是膝關節）、腹壓增加、減少肺功能及呼吸量，也會引致靜脈血回流不好及淤積性潰瘍；如果持續增加胰島素的負荷，則易導致糖尿病；而皮膚的纖維若被撐斷，亦容易導致妊娠紋及贅肉；此外，肥胖也易造成性功能衰退及不容易麻醉，即使麻醉了之後也不容易甦醒。

　　很多人減肥失敗，原因通常是因為自我的要求太嚴苛，當身體受不了的時候，就會喪失意志力，無法持續下去。有人說自己喝水也會胖，其實這是一般人姑息自己的說詞，也是減肥不力的重要阻力之一，因為能量都是吃進來的，如果試著將整天吃的東西，一五一十的記錄下來，就會發現自己真的吃很多。因此，減肥能否成功，就在於意志力是否夠堅定。

勿相信不實的減肥廣告

　　市面上充斥著各式運動減肥的廣告，其實都是天方夜譚。試想，當我們吃一碗飯，熱量足夠跑五千公尺還有剩，運動怎麼減得了肥？而且肥胖的人過度運動，不但膝蓋受不了，心臟更受不了。雖然運動絕對有益健康，但運動不能減肥，減肥唯一的秘訣只有少吃一途，沒有偏方。

　　目前市面上充斥著許多不可行的減肥廣告，諸如：用甲狀腺素來增加代謝、用藥物減低食慾、各式各樣的斷食法、或是只吃某樣食物，不吃某樣食物，甚或以各種不明生藥、慢跑及體操等運動來消耗能量。事實上，這些方法不但傷身、傷肝，還容易造成膝關節等運動傷害，導致肺、肝衰竭或需要置換關節。更有甚者，有些減肥廣告宣稱能馬上立竿見影，其實只是用利尿劑排出水分，只要一補充水份，體重就都回來了。

　　此外，所有宣稱能燃燒脂肪的廣告也通通是騙人的。脂肪是穩固的儲存能源，放在脂肪細胞內，以供能源危機時使用。平時身體動用的能源都是葡萄糖，要動用到脂肪，必需在血中的葡萄糖短缺及肝醣用罄時才會啟動，屆時脂肪會先切割成條狀的脂肪酸，脂肪酸再與血中的白蛋白接合，才能進到細胞內當能源燃燒。所以脂肪只有在空肚子時運動，且血中的白蛋白量足夠時，才會有用，無法藉由吃藥來燃燒脂肪。

　　至於「推脂」的廣告也是欺騙消費者的行為，因為脂肪細胞是終極細胞，出生後就極少細胞分裂，脂肪增加是每個細胞內的儲存量增加，並不是脂肪細胞的數目增加，而且脂肪細胞是固著性的細胞，無法移動或推開，是不可能靠推脂來解決的。而「油切」更是過度渲染的不實廣告，喝茶雖然可以減少口腔的油膩感，卻不能阻止消化道將脂肪分解成脂肪酸，也不能阻止腸道的吸收。因此，絕對不要以為喝了茶，就可以放心的吃高油脂的東西。最近衛生署也已經針對這些不實廣告開鍘，希望大家不要再受騙。

　　除此之外，也有人想藉著抽脂來減肥，只可惜抽脂是針對局部的脂肪過度堆積來進行塑身的，不能用來減肥。一般人年輕時，脂肪平均堆積在皮下層，當年齡接近三十歲，脂肪堆積會移位到下腹部、馬鞍袋、大腿內側、臀部外下側及上臂下方，兩頰及手腳則反而減少。

八八減肥法

　　在談減重之前，我們必須先了解食物的能量關係。食物主要可分為：澱粉類、油脂及蛋白質。澱粉包括米飯、麵、薯等主食類，是4卡的能量。油脂包括動物性及植物性油，能量是9卡，蛋白質也是9卡。表面上油脂及蛋白質是澱粉的2.25倍，但事實上，因為米飯絕大部分（百分之七、八十）是水，而油脂則不含水，全部是油，因此兩者能量相差其實是十幾倍才對。而豆類及堅果類則應視為油脂。隨著國民所得增加，肉品的供應增加，民眾吃肉的比率也大幅提高，尤其是紅肉，在漢堡的推波助瀾下，更加猖狂。也因為瘦肉乾澀不好吃，越好越貴的肉品含油量就越高，所以好吃的霜降牛肉其實是含油量最高的。

　　本文介紹的「八八減