玻尿酸的美丽陷阱

　　暑假到了，除了是旅游的旺季，也是举办同学会的热门时节。面对老同学，最怕自己又多了几条皱纹，或是脸皮下垂、出现泪沟、眼袋，外加双颊凹陷显出老态，真希望有简单安全又不露痕迹的方法，能改善这些瑕疵。本期「保健网」特别介绍「玻尿酸」填充剂的原理与相关技术，让大家在追求青春美丽之余，也对伴随而来的风险有所了解。

　　现今整形美容医学愈来愈进步，也愈来愈为人所接受，尤其注射性的填充剂，由於恢复期短，深受民众青睐。依据美国整形美容外科协会统计，全美一年约有1,144万人次进行整形美容治疗，其中整形手术仅有192万例，非手术性的整形（如：注射类的填充剂）则高达952万例。因为玻尿酸市场品牌众多，且水货、仿冒品泛滥，常令消费者眼花撩乱，加上有部分美容沙龙工作人员私下为顾客注射玻尿酸，也让消费市场更加混乱。
　　
什麽是玻尿酸？
　　玻尿酸（Hyaluronic Acid，简称HA）是一种黏多醣，广泛存在於动物组织中，又称为「醣醛酸」，在大陆称为「透明质酸」，原本就存在於人体皮肤层的结缔组织和真皮层中，保持皮肤的弹性，也具有维持整体组织结构、细胞间的传递等功能。

　　最早的玻尿酸产品提炼自鸡冠，但因为注射至人体恐引发过敏反应，以及传染病感染等风险，目前已改为细菌发酵，在培养皿中生成，避免排斥问题。早期大多用於关节炎的注射，近几年才广泛应用在美容上。有些厂商会以大分子、中分子、小分子来区别，有些则以黏稠度区分。然而，不论哪一种品牌、菌种，产品的化学结构都一样，小分子适合打在皮肤较薄的皮下，大分子则质地较黏稠，效期较持久（可存留一年半至两年），适合打在较深之处，不易察觉。
 
小针美容和玻尿酸一样吗？
　　小针美容通常指矽胶注射，但矽胶无法经由人体排出，容易产生不规则肉芽肿硬块，堆积於体内，或是到处移位，甚至渗透到真皮层，影响局部血液循环及淋巴管阻塞，严重者可能毁容或感染，因此台湾已在1976年全面禁止施行小针美容。

　　玻尿酸注射进人体後，会渐渐代谢，而且人体皮下组织原本就存在该种成分，不易产生排斥，用於组织填补比较安全。若采用不当的组织填充物，不但会造成感染、结成硬块、组织纤维化，甚至发生位移、变形等後遗症，可谓後患无穷。
 
玻尿酸的施打过程
　　进行玻尿酸注射前，需先清洁脸部，再由医疗人员涂抹局部麻醉剂药膏，以减少疼痛感。打完玻尿酸，也会开立止痛药、抗生素予民众服用。另外，注射後可能会有淤血或瘀青情形，最好施以冰敷，并尽量避免前往尘埃多的地方，同时减少使用热水洗脸、泡温泉、洗三温暖，因为「热」会增加玻尿酸降解的速度。
 
打坏的风险？
　　玻尿酸除了保湿性以外，也具有生物稳定性、不易移位、不溶水性等优点，被视为很好的组织填充物。虽可经由人体吸收、代谢，但若注射者不够熟悉人体内血管分布情形，反而有打坏的风险，例如：有些男性希望藉由玻尿酸，让阴茎看起来比较雄伟，但因阴茎血管丰富，很容易误打进血管内，形成阻塞，造成上层血液循环不佳，导致局部皮肤组织坏死；又如隆鼻手术，若不够了解鼻腔内的构造或施打过量，有可能压迫到血管，血流供应无法到鼻部的皮肤组织，也可能引发局部皮肤组织坏死。

安全第一
　　一般玻尿酸感染的来源包括：产品制作过程、包装、运送、保存、有效使用日期、施打过程的无菌操作技术等，消费者除了需挑选合格的医疗院所，医院是否注重「售後服务」也应列入考虑。此外，选择医师更是重要，不只要有技术，还需有美学素养，才不会打成怪模怪样，而且好的医师能够以最少的注射量达到最大的目的，因此建议先检视医师的资历，经验丰富的医师在发生问题时，才能即时作适当的处理。不仅如此，消费者也应了解产品的来源，看清楚包装上的品牌名称，最好有卫生署的许可证，同时向医疗人员索取包装盒子及仿单说明，并请医师当面将产品拆封後再进行施打，否则容易鱼目混珠。

　　最後提醒大家，整形美容注射属於医疗行为，有其风险性，一定要三思而後行，千万别被坊间广告、媒体行销牵着鼻子走！＃