睡不好没你想的那么简单　谈「阻塞型睡眠唿吸中止症」

　　睡眠对于人类来说，如同饮食一样，是基本的生理需求，可让大脑与身体获得充分休息，回復精力。但现代人生活步调快速、工作压力大，导致睡眠品质不佳，甚至有睡眠障碍，患者因此产生不正常的生理状况，更严重者，心理、行为也会受到影响。

　　根据估计，阻塞型睡眠唿吸中止症至少影响百分之五的成年人和百分之二十的老年人。长期的阻塞型睡眠唿吸中止症，容易造成白天易倦怠、精神不集中、情绪不稳定等问题，导致注意力与判断力降低，成为工作与社交上极大的困扰，甚至导致交通意外。另有研究指出，阻塞型睡眠唿吸中止症不只是晚上睡觉时发生的单一问题，更是牵连到整个大脑和身体各个器官之间的共通性问题，还会併发高血压、脑血管疾病、高血脂与血糖代谢异常等问题，须多加注意。

　　阻塞型睡眠唿吸中止症产生的主因是，人体熟睡时，神经兴奋减少、肌肉张力降低，全身的肌肉（包括：唿吸道的肌肉）会放松，无法维持白天的张力，尤其口咽位置的管径变小，若发生在先天唿吸道就窄小或有构造异常的人身上，就会形成严重的阻塞，限制了气体的流量与气流的通畅，气流为了通过比较狭窄的部位，必须加速，软组织因此快速震动，进而发出打鼾的声音，甚至完全阻塞，形成浅唿吸或不唿吸的状况。

如何判断是否有阻塞性睡眠唿吸中止症

　　阻塞型睡眠唿吸中止症的症状包括：

• 夜间习惯性打鼾，而且伴随唿吸停止现象
• 白天精神不济，易嗜睡
• 过重或肥胖
• 夜间频尿，或起床易头痛
• 有心血管疾病（如：高血压、心律不整、心肌梗塞或中风）
• 注意力不易集中，学习能力及记忆力减退

　　若您怀疑有上述症状，可到胸腔内科门诊谘询。经过医师评估后，若认为有阻塞型睡眠唿吸中止症的可能，可安排于睡眠中心进行整夜睡眠生理检查。这是目前睡眠医学研究、诊断睡眠生理、睡眠障碍及与睡眠有关疾病经常使用的工具，检查时，需于睡眠中心夜宿一晚，约6～8小时，由睡眠技师将导极黏贴和感应器固定在患者身上，让电脑记录监测脑波图、肌电图、眼球活动、鼻子与嘴巴之唿吸气流、心电图、唿吸型态、血氧浓度及打鼾指数。此外，睡眠检查前，会请病患填写各种问卷，作为进一步分析的依据，以诊断患者是否罹患了阻塞型睡眠唿吸中止症，并判定症状严重程度。

依照症状程度决定治疗方针

　　若经由整夜睡眠多项生理检查后，判定症状为「轻度」或「中度」，可考虑经由耳鼻喉科医师手术治疗，或请受过专业训练的牙医师制作口腔装置（俗称止鼾牙套）等方式治疗。

　　若为「中度」、「重度」或「轻度」，但合併日间严重嗜睡症状的患者，则建议接受连续阳压唿吸辅助器治疗，医师会安排病患至睡眠中心夜宿一晚，接受阳压唿吸器压力检定检查。此项治疗的原理是，在患者睡眠时，提供一正压力的气流，经鼻罩进入唿吸道，使原本被塞住的唿吸道重新维持畅通，让唿吸变得有规律、血中氧浓度恢復正常，且降低打鼾次数。睡眠正常后，生活品质自然能获得改善。

　　不过，使用阳压唿吸机如同近视戴眼镜矫正视力，需要长期使用，无论出差、旅行都要随身携带，不可间断。此外，维持良好的睡眠卫生也能让症状控制得更好，再搭配减重、运动、避免酒精及抽菸等习惯，因为肥胖对于阻塞型睡眠唿吸中止症有关键性的影响，脂肪堆积时，会使唿吸道变得更狭窄、更容易阻塞，至于饮酒和吸菸的刺激也会让上唿吸道更为松弛，加重打鼾与唿吸中止症状。

　　看完以上介绍，相信您对于阻塞型睡眠唿吸中止症已经有一定程度的认识。若您发现家人或亲友有类似症状，建议寻求医师与医疗团队的帮助，只要症状控制良好，睡眠及生活的品质也一定会显着好转。＃