「疼痛门诊」能帮您什么？

　　医院门诊相当多元，您是否曾听说过「疼痛科」？其治疗范畴包括哪些病症？本期「保健网」为您揭开「疼痛科」的神秘面纱。

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　　许多民众走进「疼痛科」门诊时，第一个问题往往是：「我身体痛，但是不知道要挂什么科，只好挂疼痛科，这样对吗？」

　　实际上并没有错，因为疼痛经常是某种疾病或伤害刺激神经产生的警讯。虽然有利于医师及早发现疾病部位，但长时间持续或强烈的疼痛，除了造成病患不适，影响生活品质外，也可能形成病患心理与精神上的压力，导致情绪低落、增加药物使用量，甚至影响工作表现等。如何在不影响相关医疗诊治的前提下，协助病人缓解疼痛与降低不适，正是疼痛门诊的工作。

 

常见的疼痛问题

　　疼痛是一种主观的感受，每个人对于疼痛的描述与承受度都有差异，且不易客观测量。一般疼痛可分为急性与慢性两种，前者通常由身体组织创伤引发，举凡常见的外伤、手术、筋膜炎等肌肉骨骼神经受伤等，由于病因明确，经过适当治疗后，症状至多持续数週便能消失。

比较困扰病患的通常是慢性疼痛，当疼痛持续超过数个月，若不加以治疗，往往容易间接引发忧郁症、失眠和焦虑等心理病症，或是造成其他身体失能状况，影响生活品质，包括：长期下背痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、纤维肌痛症…等，部份病患甚至在手术后残存慢性疼痛，不过，若能尽早诊断、积极治疗，通常能获得大幅改善。

　　除了一般疼痛，癌症或是在癌症的治疗过程中，也会伤害身体组织，影响骨骼、神经等，进而引发急慢性疼痛，必要时也可由其他专科转介至疼痛门诊接受治疗。

 

现行的疼痛治疗

　　传统的疼痛治疗以口服药物为主，例如：治疗急性疼痛时，常使用非类固醇类止痛药；治疗中强度以上的疼痛，可使用类吗啡类止痛药；至于神经性疼痛则常使用抗癫痫药物，包括血清素及正肾上腺回收抑制剂等抗忧郁剂，透过复合药物，帮助病人减缓疼痛与不适。

　　近年受惠于神经科学与影像医学进步，疼痛医学也开发多样化的治疗方式，包括：肌肉痛点注射、关节内及肌腱注射、增生疗法、物理治疗…等，此外，藉由超音波导引的介入性疼痛治疗，例如：尾椎及腰椎药物注射、单一神经阻断、星状神经节阻断，或是神经解套术、关节神经或关节面的诊断性阻断麻醉等，亦可于诊间进行。而在手术室中也能透过放射线的定位导引，进行硬嵴膜显影检查、椎孔药物注射，或是椎间盘及神经根、神经丛等射频热凝疗法、烧灼术等治疗法。针对疼痛的病理机转，搭配复合的介入性疼痛治疗，可有效缓减急慢性疼痛，减少使用口服药物，帮助病患得到更好的生活品质。

 

　　亚东医院提供跨科别的整合性疼痛照护，除了协助其他专科的住院病人处理疼痛问题之外，也设立３个门诊时段，分别由临床经验丰富的疼痛科与影像医学科医师提供药物治疗，以及利用超音波或放射线定位等介入性精准治疗，为病患缓解疼痛带来的不适与不安。

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