在宅急症照护　实现居家安养

　　卫福部健保署自2016年起，推动「居家医疗照护整合计画」，鼓励医师走出诊间、进入病人家中，建构居家服务的基础蓝图。惟鉴于该计画仍缺乏急重症相关配套措施，因此2024年7月起，健保署实施「在宅急症照护试办计画」。本期「法律网」简介此计画的适用对象与条件，邀请大家一起来认识自身权益。

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　　根据世界在宅住院大会（World Hospital at Home Congress）的定义，在宅急症照护为「一种急性医疗服务，通常透过医院提供人员、设备、科技、药物和技能，让特定的病人在家中或机构获得医院等级的治疗照护。」

　　在宅急症照护已经受到国际医疗体系认可，能减少急症病人频繁往返医院之负担，患者也无需等待医院病床，进而降低交叉感染风险。健保署最新计画的适用对象包含：肺炎、尿路感染、软组织感染等患者，当病患状况较为稳定、经评估后只需施打抗生素即可控制病情，可直接于家中接受住院替代服务。

　　「在宅急症共同照护小组」团队人员通常包含主治医师、护理人员、药剂师、唿吸治疗师等，相关成员皆须接受完整的教育训练。透过实地访视、视讯诊疗、远端监测、24小时谘询、医疗后送、长照转介等方式，提升整体照护品质。病患除可持续获得接近实际住院之医疗水准，负担费用也有所差异。以肺炎（9天）的医疗费用为例，传统住院医疗需负担约NTD 7,720，而在宅急症计画仅需负担NTD 2,470。

　　在宅急症照护的目的是「取代急性住院，并透过改变医院文化，增进有住院需求病人的生活品质。」传统住院医疗通常会让民众被迫中断日常生活，然而，当急症住院场景转移至民众自家，照护支援者亦同步从医院职员扩大到家属、居家医疗团队、长照团队和社区资源，治疗重点不再限于「治病」本身，更扩及生活品质的提升。

　　如今在宅急症照护计画实施将届一年，配合民众需求并参照医界建议，健保署计划于2025年下半年起，扩大适应症涵盖范畴，包括居家安宁、心衰竭、唿吸衰竭、慢性肺病、洗肾、化疗患者等，皆在研议范围内，预计可持续强化各级医疗院所垂直与转介合作，促使医疗资源有效应用，落实居家安养。

 

资料来源：

1.卫生福利部中央健康保险署

2.世界在宅住院大会官方网站（World Hospital at Home Congress）

3.吴佳珍（2025年3月18日），〈「在宅急症照护」新制上路，失能长辈染3疾病可在家住院、不用等病床！〉，《银天下》

*图片来源：Freepik

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