使用天然纤维敷料，伤口不沾黏（下）

　　为使伤口在换药时不产生沾黏，除了使用藻酸钙敷料之外（注），科学家更进一步针对慢性伤口，开发出亲水性、保水性及吸液率皆较藻酸钙敷料更优异的新一代天然纤维敷料，称为「亲水纤维敷料」（Aquafabric Dressing）。

　　此敷料主要使用具有高强度、亲肤性、吸湿性的纤维素纤维──天丝棉（Tencel）作为原料，经过局部化学改质，让天丝棉纤维上一定比例的羟基（Hydroxyl Group）转变成羧甲基（Carboxymethylation），称为「羧甲基化纤维素纤维」，後续再经过梳棉、针扎等程序，将其制成不织布型态之伤口敷料。因羧甲基与水的亲和力较羟基高出许多，因此当羧甲基化的天丝棉纤维接触到水分子时，会快速吸水、澎润，最後形成半透明的高强力亲水胶体。经临床实验证实，这种亲水性纤维敷料在形成亲水胶体後，其保水率远较藻酸钙盐敷料高，可大幅促进伤口癒合，且几乎不会造成伤口沾黏，因此目前已成为慢性伤口照护的新宠儿。

　　虽然亲水纤维敷料在临床上的表现优异，但因加工程序难度极高，特别是羧甲基化步骤，需要精准控制化学改质程度，若是羧甲基化程度太高，所得纤维会完全水溶；太低，则吸水能力将大幅降低，无法形成高强度亲水胶体。因此，目前全球有能力将亲水纤维敷料商业化的制造厂并不多，仅有美国Convatec公司以及亚东创新发展推出这种特殊的天然纤维敷料。

　　亲水纤维敷料的使用方法十分简易，步骤如下：
1.  以生理食盐水确实清洁伤口及其周边皮肤。
2.  撕开包装袋，直接取出敷料。
3.  将敷料贴在伤口上方，并且完全覆盖伤口（敷料必须大於伤口2～3公分）。
4.  伤口外部使用第二层敷料覆盖（如：舒肤贴、泡棉敷料等），并黏贴固定。

　　集团同仁若对伤口照护有任何疑问，欢迎参考网页http://www.ord.feg.com.tw/SavDerm.php?p=M1&link=12。

注：请参考2014年10月号290期《远东人月刊》。



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