我該打那些疫苗？「成人疫苗接種懶人包」一次報你知

　　回顧歷史，疫苗曾化解無數次全球疫病危機，使人類免於滅絕，尤其近兩年COVID-19肆虐全球，施打新冠疫苗在一夕之間成為全民運動。不過您知道嗎？除了新冠病毒，還有許多病毒流竄在生活周遭，本期將為您介紹，不同的族群應接種哪些疫苗，才能提升自我保護力！

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　　成年人普遍認為自己曾經施打過疫苗，保護力充足，而忽略了其他重要疫苗的施打與補施打。事實上，每個人從出生到年老，會面臨不同的感染風險，為預防傳染病傳播及併發症，建議大家仍應在合適的時間施打相關疫苗，補足身體的免疫力。

一、建議成人接種之疫苗

1. 水痘疫苗

　　水痘感染會隨著年紀增長而加重症狀，因此，未具有水痘抗體的成人，尤其尚未接種其疫苗且未得過水痘者，應補接種2劑（2劑之間至少間隔4～8週）。另外，懷孕婦女感染水痘可能造成胎兒畸形或流產，建議育齡女性應檢測是否有水痘抗體。

2. 帶狀皰疹疫苗

　　帶狀皰疹好發於50歲以上，即感染水痘病毒痊癒後，仍有少量潛伏於人體神經節，當人體免疫力低下時會再度活化，復發的皮疹容易侵犯神經，除呈現疼痛、沿皮節分佈的單側水泡性皮疹，疱疹後神經痛亦是常見的併發症，嚴重者可能導致視神經炎、鞏膜炎、顏面神經麻痺、聽力受損，甚至中風。因此，針對50歲（含）以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者（不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史），建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。曾經感染帶狀皰疹之免疫健全者，則可考慮延緩1～3年後再施打。

3. B型肝炎疫苗

　　B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係，針對未曾接種、不清楚過往B肝疫苗接種史或高危險族群，建議先檢測B型肝炎抗體。

4. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）

　　麻疹、腮腺炎、德國麻疹均屬飛沫傳染，施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎；此外，腮腺炎亦可能併發睪丸炎、卵巢炎，影響生育能力；若懷孕婦女早期感染德國麻疹，亦會導致流產、死胎或畸型。建議成人可檢測MMR抗體，尤其育齡（15～49歲）女性，若抗體呈陰性，請至醫療院所補接種。

5. 破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）

　　建議成人每十年追加一劑Td，針對可能接觸一歲以下嬰幼兒之19～64歲成人，為預防百日咳病毒傳染給嬰幼兒，造成嚴重呼吸道症狀，則建議施打一劑。

6. 人類乳突病毒疫苗（HPV）

　　人類乳突病毒（HPV）與生殖道疣、女性子宮頸癌、舌咽癌有關，是重要的性接觸傳染病原，換言之，當開始有性行為後，感染機會將大幅增加。因此，施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者，若已有性行為也應該施打，此疫苗適合9～45歲女性及男性接種，保護自己及伴侶的健康。

7. 流感疫苗

　　流感病毒變異性極大，且幾乎每年流行的病毒株均不同，建議成人（包括孕婦）每年接種。

二、建議高風險族群接種之疫苗

1. A型肝炎疫苗

　　A型肝炎經糞口傳染，導致急性肝臟發炎，因此，只要沒有A型肝炎保護抗體的人，皆可考慮接種。此疫苗共2劑，2劑之間應間隔6～12個月，保護力可達20年以上。

2. 肺炎鏈球菌疫苗

　　肺炎鏈球菌經飛沫傳染，其侵襲性及毒性強，除了容易造成肺炎，亦可能侵犯血液，造成嚴重的菌血症、腦膜炎等，建議高危險族群之成人，尤其65歲以上老年人施打該疫苗。目前市面上分為「13價」及「23價」兩種疫苗，因其涵蓋的保護範圍、施打間隔及持久時間不同，可經醫師評估後，選擇接種合適的疫苗。

三、建議國際旅遊者接種之疫苗

1. 黃熱病疫苗

　　黃熱病經蟲媒傳播，在非洲及拉丁美洲部分國家仍屬地方性流行疾病，其典型症狀包括：發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐，部分患者更可能在短期內進入危險期，出現出血徵候，甚至肝臟及腎臟衰竭。建議前往高風險地區旅客應於出國十天前接種，終生接種一劑即可。

2. 流行性腦脊髓膜炎疫苗

　　容易在人口聚集場所或經由活動造成疾病傳播，目前全球都有腦膜炎雙球菌感染個案，主要流行於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」，建議前往高風險地區旅客應於出國十天前接種，間隔5年可再追加一劑。另外，根據沙烏地阿拉伯規定，前往麥加朝聖必須接種此疫苗（效期三年）。

3. 日本腦炎疫苗

　　日本腦炎經蟲媒傳播，部分患者可能出現頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，建議有感染風險的成人都應施打，包含居住或工作場所鄰近畜舍或病媒蚊孳生地者，以及預計至流行地區旅遊者（應於出國一週前施打）。若未曾接種或接種史不明，建議自費施打1劑活性減毒疫苗。

 

　　雖然成年人的抵抗力好，但仍需思及同住家人的安危，孕婦更應考量胎兒的健康，藉由施打疫苗，提升自己與家人的保護力。亞東醫院家庭醫學科設有國際旅遊門診，建議大家依據個人疾病史、疫苗史及危險因素，先檢視可能需要的疫苗選項，請醫師做全面性的疫苗接種評估，補施打所需疫苗。

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