我该打那些疫苗？「成人疫苗接种懒人包」一次报你知

　　回顾歷史，疫苗曾化解无数次全球疫病危机，使人类免于灭绝，尤其近两年COVID-19肆虐全球，施打新冠疫苗在一夕之间成为全民运动。不过您知道吗？除了新冠病毒，还有许多病毒流窜在生活周遭，本期将为您介绍，不同的族群应接种哪些疫苗，才能提升自我保护力！

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　　成年人普遍认为自己曾经施打过疫苗，保护力充足，而忽略了其他重要疫苗的施打与补施打。事实上，每个人从出生到年老，会面临不同的感染风险，为预防传染病传播及併发症，建议大家仍应在合适的时间施打相关疫苗，补足身体的免疫力。

一、建议成人接种之疫苗

1. 水痘疫苗

　　水痘感染会随着年纪增长而加重症状，因此，未具有水痘抗体的成人，尤其尚未接种其疫苗且未得过水痘者，应补接种2剂（2剂之间至少间隔4～8週）。另外，怀孕妇女感染水痘可能造成胎儿畸形或流产，建议育龄女性应检测是否有水痘抗体。

2. 带状疱疹疫苗

　　带状疱疹好发于50岁以上，即感染水痘病毒痊癒后，仍有少量潜伏于人体神经节，当人体免疫力低下时会再度活化，復发的皮疹容易侵犯神经，除呈现疼痛、沿皮节分佈的单侧水泡性皮疹，疱疹后神经痛亦是常见的併发症，严重者可能导致视神经炎、巩膜炎、颜面神经麻痺、听力受损，甚至中风。因此，针对50岁（含）以上未曾接种过带状疱疹疫苗者（不论之前是否有水痘或带状疱疹病史），建议接种1剂活性减毒带状疱疹疫苗。曾经感染带状疱疹之免疫健全者，则可考虑延缓1～3年后再施打。

3. B型肝炎疫苗

　　B型肝炎与肝硬化及肝癌有密切关系，针对未曾接种、不清楚过往B肝疫苗接种史或高危险族群，建议先检测B型肝炎抗体。

4. 麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR）

　　麻疹、腮腺炎、德国麻疹均属飞沫传染，施打该疫苗可预防併发中耳炎、肺炎或脑炎；此外，腮腺炎亦可能併发睪丸炎、卵巢炎，影响生育能力；若怀孕妇女早期感染德国麻疹，亦会导致流产、死胎或畸型。建议成人可检测MMR抗体，尤其育龄（15～49岁）女性，若抗体呈阴性，请至医疗院所补接种。

5. 破伤风、减量白喉混合疫苗（Td）

　　建议成人每十年追加一剂Td，针对可能接触一岁以下婴幼儿之19～64岁成人，为预防百日咳病毒传染给婴幼儿，造成严重唿吸道症状，则建议施打一剂。

6. 人类乳突病毒疫苗（HPV）

　　人类乳突病毒（HPV）与生殖道疣、女性子宫颈癌、舌咽癌有关，是重要的性接触传染病原，换言之，当开始有性行为后，感染机会将大幅增加。因此，施打疫苗的最佳时期为没有过性行为或未受到HPV感染者，若已有性行为也应该施打，此疫苗适合9～45岁女性及男性接种，保护自己及伴侣的健康。

7. 流感疫苗

　　流感病毒变异性极大，且几乎每年流行的病毒株均不同，建议成人（包括孕妇）每年接种。

二、建议高风险族群接种之疫苗

1. A型肝炎疫苗

　　A型肝炎经粪口传染，导致急性肝脏发炎，因此，只要没有A型肝炎保护抗体的人，皆可考虑接种。此疫苗共2剂，2剂之间应间隔6～12个月，保护力可达20年以上。

2. 肺炎链球菌疫苗

　　肺炎链球菌经飞沫传染，其侵袭性及毒性强，除了容易造成肺炎，亦可能侵犯血液，造成严重的菌血症、脑膜炎等，建议高危险族群之成人，尤其65岁以上老年人施打该疫苗。目前市面上分为「13价」及「23价」两种疫苗，因其涵盖的保护范围、施打间隔及持久时间不同，可经医师评估后，选择接种合适的疫苗。

三、建议国际旅游者接种之疫苗

1. 黄热病疫苗

　　黄热病经虫媒传播，在非洲及拉丁美洲部分国家仍属地方性流行疾病，其典型症状包括：发烧、冷颤、头痛、全身肌肉痛、噁心、呕吐，部分患者更可能在短期内进入危险期，出现出血徵候，甚至肝脏及肾脏衰竭。建议前往高风险地区旅客应于出国十天前接种，终生接种一剂即可。

2. 流行性脑嵴髓膜炎疫苗

　　容易在人口聚集场所或经由活动造成疾病传播，目前全球都有脑膜炎双球菌感染个案，主要流行于撒哈拉沙漠以南横跨非洲中部的「非洲流脑带」，建议前往高风险地区旅客应于出国十天前接种，间隔5年可再追加一剂。另外，根据沙乌地阿拉伯规定，前往麦加朝圣必须接种此疫苗（效期三年）。

3. 日本脑炎疫苗

　　日本脑炎经虫媒传播，部分患者可能出现头痛、发烧、无菌性脑膜炎或脑炎等症状，建议有感染风险的成人都应施打，包含居住或工作场所邻近畜舍或病媒蚊孳生地者，以及预计至流行地区旅游者（应于出国一週前施打）。若未曾接种或接种史不明，建议自费施打1剂活性减毒疫苗。

 

　　虽然成年人的抵抗力好，但仍需思及同住家人的安危，孕妇更应考量胎儿的健康，藉由施打疫苗，提升自己与家人的保护力。亚东医院家庭医学科设有国际旅游门诊，建议大家依据个人疾病史、疫苗史及危险因素，先检视可能需要的疫苗选项，请医师做全面性的疫苗接种评估，补施打所需疫苗。

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