災難前，關鍵15分鐘的應變之道

　　近來大災難的預言在網路上廣泛流傳，造成部分人心惶惶。姑且不論預言的可信度如何，平時做好防災準備，屆時才能有所因應。本期「保健網」分享有關災難醫學的重要觀念，遇到災難時，方有能力自救與救人。

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　　想像你住在沿海地區，休假日在家裡，忽然手機警報聲大作，還沒來得及拿起手機，立刻感到天搖地動，物品都從櫃子上掉落，好不容易地震停了，沒想到手機警報聲再次響起，預告海嘯將於15分鐘後抵達，請沿岸5公里內的居民盡快撤離。這時，您該怎麼辦呢？

 

災難的定義與種類

　　廣義而言，災難是指人類遭遇巨大的生態衝擊，生命或健康受到威脅，無法以平常的方式應對，必須依靠不同於一般的行為與外來援助來克服。

　　災難的種類分為「自然災難」、「人為災難」，以及「自然與人為」合併型的災難。其中，「自然災難」包括：地震、颱風、海嘯、水災及土石流…等；「人為災難」包括：火災、爆炸、交通事故、人群聚集時的踩踏事件、恐怖攻擊與戰爭…等；至於「自然與人為」合併型的災難，著名例子是2011年3月11日發生的日本大地震，地震後引發海嘯，造成福島核電廠嚴重毀損，以及後續放射性物質的泄漏、擴散與污染。

　　災難會產生傷患，這些傷患人數或嚴重程度超過醫療機構平時處理的量能，就演變成醫療災難。

　　這幾年各地接連發生許多重大災難，造成嚴重傷亡。例如：2004年10萬人死於南亞大海嘯；2010年海地大地震造成20萬人死亡、300萬人受災；2023年2月26日發生在土耳其的大地震，奪走5萬人的生命。臺灣也是一個多災多難的海島國家，有地震、颱風、洪水、海嘯，以及許多嚴重的交通事故或人為災害。近30年發生過包括：1999年921大地震，死亡人數超過2,000人；2014及2015年各發生一次復興航空空難，總死亡人數超過90人；另有高雄氣爆案、八仙塵爆、臺南維冠金龍大樓倒塌、普悠瑪及太魯閣號出軌、高雄城中城大火…等重大災難事件，死亡人數從數十人至上百人。居住在臺灣，災難其實離我們很近。

 

災難的應變管理

　　災難的應變一般分成4個循環階段，分別是「減災、整備、應變、復原」。以下的災難管理方式並非只能在機構或組織中應用，一般民眾也可依此原則，建立防災思維。

　　1.減災：減災是指降低災害發生的機率，或降低災害造成嚴重危害的機率。以家庭火災而言，可以透過減少使用明火加熱的器材、汰換老化電路電線，以及使用防火建材等措施，減少火災發生的機率，而走廊門廳不堆放雜物，則可以順暢火災逃生的通道，也是有效的減災措施。

　　2.整備：事先準備相關的物資或流程，可降低災難帶來的危害。以火災為例，應備妥滅火器、熟悉滅火器使用的方式、瞭解社區逃生動線、周遭的避難場所，或與家人約定災難會面點。

　　3.應變：災難發生時，除了應用事先演練的內容（例如使用滅火器，依照事前規劃的動線逃出火場），也應依照現場狀況隨機應變。若是一群人一起應變，則應選出指揮者，並以功能性分組，常用的分組方式為「事件應變指揮系統ICS（Incident Command System）」。

　　4.復原：災難後期，當危害明顯降低或不再有新的危害時，可以開始嘗試讓建築或其他硬體設備與生活恢復原狀，並檢討如何讓下一次的應變更好。例如：滅火器放在更容易取得的地方、每半年再熟悉一次使用方式，即重新回到減災、整備的循環過程。

 

災難來臨時，該如何應變？

　　當災難來臨時，首先要想辦法活下來，並保持冷靜，尋找逃生動線與避難所。以海嘯為例，應盡可能前往愈遠、愈高的地方避難，同時確保對外通訊能力，備妥手機和行動電源，以獲得最新的避難資訊，並聯繫家人親友，示警及告知彼此的位置。雖然災時可能因為瞬間傳輸大量訊息，導致交換機滿線而無法通話，或是網路電話及通訊軟體發生延遲，若原承租門號業者基地臺受損無法使用，可試著撥打112。

　　如果還有時間，記得帶上事先準備好的個人防災救難包，內容物應包含：緊急糧食飲水、身份證、健保卡、存摺影本、收音機、手電筒、電池、打火機、瑞士刀、哨子、少量現金、工作手套、雨衣…等，財物珠寶通常最不需要。

 

個人防災概念

　　個人防災一樣可以運用全災害管理的概念，例如：火災跟地震的應變，都需要逃生動線及通訊，通常不需要準備兩套系統。另外，可應用危害脆弱度分析的概念，優先考慮發生機率最高、危害衝擊越嚴重的災難預做準備（例如：居住在南投，便不用考慮海嘯）。

 

結論

　　人人都可能遭遇災難，而事先做好準備就是保全生命的關鍵。當您面對災難時，應保持冷靜，儘快尋找逃生動線及避難所，同時利用四周可以求救的工具進行呼救，並等待專業救護人員救援。

 

*黃俊諺醫師的專長包括：急診醫學、內、外、兒科急重症醫學、創傷醫學、急重症超音波、毒物學。

*圖片來源：Freepik

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