越老越「睛」采──掃除銀髮族視力四大威脅

老人視力的四大危險敵人
　　擁有健康的視力，才能使老年生活更加豐富多采！根據國民健康局調查顯示，24%的老人覺得視力差，而其中自覺視力差者又有37%會出現憂鬱情形，可見老人視力不良，將使生活品質與心理健康大受影響。

　　老人視力不良，最主要的原因來自眼球的老化，其中白內障、青光眼、黃斑部病變、乾眼症等四大眼疾，是老人眼睛健康的危險敵人。

【白內障】人老「珠」黃
　　隨著年紀的增加，眼睛內的水晶體會逐漸硬化、混濁，光線無法正常透過水晶體傳送至視網膜，導致視力模糊不清。水晶體就像是相機的鏡頭，如果鏡頭呈現混濁情形，影像的傳遞當然就不清楚。

　　白內障大多出現在五十歲以後，隨著年齡的增加，罹患的機會也會增加，其病程進展是緩慢的。如果出現視力模糊、對強光敏感、眼鏡度數經常改變、閱讀時感到光線不足……等症狀時，一定要儘速就醫。

　　白內障是不可逆的眼疾，因為混濁的水晶體無法回復清澈，目前最普遍、也最有效的治療方法，是透過手術，將老化的水晶體打碎、吸出，再植入人工水晶體，目前白內障手術已經進步到同時治療白內障與矯正原有的眼睛屈光問題。以人工水晶體分類而言，除了基礎的人工水晶體之外，還有功能性人工水晶體，包括提供光保護的黃色人工水晶體、矯正散光的人工水晶體、多焦點人工水晶體……等，醫師會依病患的視力需求，建議適合的人工水晶體，不論是患者或家人都可在植入前，與醫師詳細諮詢與討論。

【青光眼】悄悄偷走視力
　　青光眼是全球致盲率第二高的眼疾，可怕的是，初期幾乎沒有任何症狀，患者也不易察覺，等到視力越來越窄，甚至像是「以管窺天」時，才發現不對勁，但失去的視力再也無法挽回。

　　青光眼的主要原因是眼球老化，造成房水的排出受阻，眼壓升高，壓迫到視神經，長此以往，使得視神經凹陷受損，影像無法完全透過視神經傳達至大腦，因而出現視力缺損的狀況。

　　目前治療方式主要是點降眼壓藥，一般均以單方用藥為主，成分包括前列腺素製劑、乙型交感神經阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑……等。近幾年複方用藥也逐漸普遍，複方青光眼藥合併兩種以上的藥物成分，一次只要使用一瓶、每次一滴，而且點用次數少，患者的醫囑性相對提高。特別提醒的是，青光眼患者一定要接受醫師指示按時點藥，唯有控制眼壓，才能減少視神經損壞的機會，避免青光眼繼續惡化。

【黃斑部病變】視線扭曲變形
　　艷陽天外出卻沒戴太陽眼鏡的阿公阿嬤要注意了！紫外線中的藍光，會傷害眼睛的視網膜，導致黃斑部病變。黃斑部位於視網膜的中心地帶，負責影像的感光，當光線進入視網膜後，黃斑部受光會形成影像，再經由視神經傳達到腦部，因而看到影像。但因為老化的關係，黃斑部的功能會退化，若長期間受到有害藍光的照射，將對黃斑部造成氧化傷害，提早出現黃斑部病變的可能。

　　黃斑部病變常見的症狀包括視力模糊、視野有暗點、看直線有扭曲的現象。要預防老年性黃斑部病變，除了外出戴太陽眼鏡之外，多補充葉黃素可幫助黃斑部維持足夠的黃斑色素，以吸收藍光，降低光線對黃斑部的傷害。

　　許多食物都含有豐富的葉黃素，包括：甘藍、菠菜、芥菜、枸杞、胡蘿蔔、奇異果、綠色葡萄……等，另外，也可透過以葉黃素為主要成分的眼睛專用維他命，幫助眼睛健康，不過「均衡」是攝取營養補充品的最高指導原則，攝取過多的單一劑量營養素，反而容易破壞體內營養的均衡。根據美國藥物食品管理局以及多篇學術報告，每日攝取6毫克即可達到日常保健效果。

【乾眼症】眼睛乾巴巴
　　乾眼症也是老化常見的眼疾，隨著年齡增加，淚液分泌容易不穩定，造成乾眼症。常見的症狀包括：眼睛乾澀、刺激感、流淚、紅腫……等，若不予理會，角膜容易因為長時間的乾澀、磨損出現破皮，甚至潰瘍的症狀，不可不慎！

　　治療乾眼症最普遍的方法，是補充人工淚液，醫師會根據嚴重程度，評估每天人工淚液的點用次數。隨著眼科醫療技術的進步，人工淚液依成分可區分為：含防腐劑、不含防腐劑、智慧型人工淚液……等，嚴重的乾眼症患者需要每天點用好幾次，通常醫師會建議使用不含防腐劑的人工淚液。智慧型人工淚液的濕潤效果則比較持久，而且可以自動修復受損的角膜，達到潤澤、保護的雙重效果。

　　眼睛老化無法避免，但是透過及早預防，仍可以遠離四大眼疾的傷害。建議大家每年定期進行眼睛健康檢查，測量眼壓、觀察視網膜變化情形，若眼睛不舒服，或出現視力減退、模糊的症狀，一定要立即就醫。此外，外出一定要記得做好眼睛防曬，平常也應避免長時間待在淚液蒸發快速的空調環境，全方位的做好視力保健，才能讓您越老越「睛」采。

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