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2011年12月號 生活情报

越老越「睛」采──扫除银发族视力四大威胁

亚东医院眼科 / 张淑雯副院长
老人视力的四大危险敌人
  拥有健康的视力,才能使老年生活更加丰富多采!根据国民健康局调查显示,24%的老人觉得视力差,而其中自觉视力差者又有37%会出现忧郁情形,可见老人视力不良,将使生活品质与心理健康大受影响。

  老人视力不良,最主要的原因来自眼球的老化,其中白内障、青光眼、黄斑部病变、乾眼症等四大眼疾,是老人眼睛健康的危险敌人。

【白内障】人老「珠」黄
  随着年纪的增加,眼睛内的水晶体会逐渐硬化、混浊,光线无法正常透过水晶体传送至视网膜,导致视力模糊不清。水晶体就像是相机的镜头,如果镜头呈现混浊情形,影像的传递当然就不清楚。

  白内障大多出现在五十岁以後,随着年龄的增加,罹患的机会也会增加,其病程进展是缓慢的。如果出现视力模糊、对强光敏感、眼镜度数经常改变、阅读时感到光线不足……等症状时,一定要尽速就医。

  白内障是不可逆的眼疾,因为混浊的水晶体无法回复清澈,目前最普遍、也最有效的治疗方法,是透过手术,将老化的水晶体打碎、吸出,再植入人工水晶体,目前白内障手术已经进步到同时治疗白内障与矫正原有的眼睛屈光问题。以人工水晶体分类而言,除了基础的人工水晶体之外,还有功能性人工水晶体,包括提供光保护的黄色人工水晶体、矫正散光的人工水晶体、多焦点人工水晶体……等,医师会依病患的视力需求,建议适合的人工水晶体,不论是患者或家人都可在植入前,与医师详细谘询与讨论。

【青光眼】悄悄偷走视力
  青光眼是全球致盲率第二高的眼疾,可怕的是,初期几乎没有任何症状,患者也不易察觉,等到视力越来越窄,甚至像是「以管窥天」时,才发现不对劲,但失去的视力再也无法挽回。

  青光眼的主要原因是眼球老化,造成房水的排出受阻,眼压升高,压迫到视神经,长此以往,使得视神经凹陷受损,影像无法完全透过视神经传达至大脑,因而出现视力缺损的状况。

  目前治疗方式主要是点降眼压药,一般均以单方用药为主,成分包括前列腺素制剂、乙型交感神经阻断剂、碳酸酐酶抑制剂……等。近几年复方用药也逐渐普遍,复方青光眼药合并两种以上的药物成分,一次只要使用一瓶、每次一滴,而且点用次数少,患者的医嘱性相对提高。特别提醒的是,青光眼患者一定要接受医师指示按时点药,唯有控制眼压,才能减少视神经损坏的机会,避免青光眼继续恶化。

【黄斑部病变】视线扭曲变形
  艳阳天外出却没戴太阳眼镜的阿公阿嬷要注意了!紫外线中的蓝光,会伤害眼睛的视网膜,导致黄斑部病变。黄斑部位於视网膜的中心地带,负责影像的感光,当光线进入视网膜後,黄斑部受光会形成影像,再经由视神经传达到脑部,因而看到影像。但因为老化的关系,黄斑部的功能会退化,若长期间受到有害蓝光的照射,将对黄斑部造成氧化伤害,提早出现黄斑部病变的可能。

  黄斑部病变常见的症状包括视力模糊、视野有暗点、看直线有扭曲的现象。要预防老年性黄斑部病变,除了外出戴太阳眼镜之外,多补充叶黄素可帮助黄斑部维持足够的黄斑色素,以吸收蓝光,降低光线对黄斑部的伤害。

  许多食物都含有丰富的叶黄素,包括:甘蓝、菠菜、芥菜、枸杞、胡萝卜、奇异果、绿色葡萄……等,另外,也可透过以叶黄素为主要成分的眼睛专用维他命,帮助眼睛健康,不过「均衡」是摄取营养补充品的最高指导原则,摄取过多的单一剂量营养素,反而容易破坏体内营养的均衡。根据美国药物食品管理局以及多篇学术报告,每日摄取6毫克即可达到日常保健效果。

【乾眼症】眼睛乾巴巴
  乾眼症也是老化常见的眼疾,随着年龄增加,泪液分泌容易不稳定,造成乾眼症。常见的症状包括:眼睛乾涩、刺激感、流泪、红肿……等,若不予理会,角膜容易因为长时间的乾涩、磨损出现破皮,甚至溃疡的症状,不可不慎!

  治疗乾眼症最普遍的方法,是补充人工泪液,医师会根据严重程度,评估每天人工泪液的点用次数。随着眼科医疗技术的进步,人工泪液依成分可区分为:含防腐剂、不含防腐剂、智慧型人工泪液……等,严重的乾眼症患者需要每天点用好几次,通常医师会建议使用不含防腐剂的人工泪液。智慧型人工泪液的湿润效果则比较持久,而且可以自动修复受损的角膜,达到润泽、保护的双重效果。

  眼睛老化无法避免,但是透过及早预防,仍可以远离四大眼疾的伤害。建议大家每年定期进行眼睛健康检查,测量眼压、观察视网膜变化情形,若眼睛不舒服,或出现视力减退、模糊的症状,一定要立即就医。此外,外出一定要记得做好眼睛防晒,平常也应避免长时间待在泪液蒸发快速的空调环境,全方位的做好视力保健,才能让您越老越「睛」采。

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