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2002年08月號 生活情報

夏季皮膚保健

/ 亞東醫院.蘇琳惠
  隨著炎炎夏日的到來,皮膚的問題也跟著多了起來。哪些是夏天常見的皮膚病呢?   當汗液通到皮膚表面的路徑受到阻塞,汗液排不出來而積在皮膚裡時,就會形成汗疹。汗疹可分:   (1)晶形汗疹:    多發生在發高燒合併大量流汗的病人身上,可見許多清澈的    小水泡,主要位於軀幹。   (2)紅汗疹:    常見於嬰兒,但也可見於大人,在潮溼炎熱的環境下反覆流    汗之後產生。嬰兒多發生在脖子、胯下、腋下,但也可發生    在臉或其他部位。大人則多見於軀幹和衣物摩擦的部位及皮    膚皺褶、彎曲的地方。   (3)深汗疹:    通常在反覆的紅汗疹之後發生,為許多小小膚色的疹子,多    在軀幹,有時四肢也會出現。   唯一有效的預防,也是治療方法,就是避免再受熱流汗,同時,儘量避免過多的衣物、和衣服摩擦或過度使用香皂、皮膚接觸刺激物等等。   另外,夏季溼疹的形成,就是在工作或運動之後,因熱流汗,汗液堆積在皮膚表面,再加上高溫,一段時間之後對皮膚造成刺激,引起發癢,尤其是手肘彎曲處、脖子等部位,容易積留汗水,反覆搔抓之後造成夏季溼疹。   因此,如果真的流汗很多,要盡快到涼快的地方或洗澡,或用溼毛巾將汗水擦掉,以免造成皮膚刺激。   又名「香港腳」,是一種皮癬菌的感染,特徵是腳底或腳縫有脫皮、發紅或水泡。皮膚通常沒有症狀,有時會癢。病程多是慢性,在天氣炎熱的時候惡化。大部份表皮的皮癬菌感染起始於腳部,慢慢傳染到胯下及屁股(股癬)、軀幹(體癬)、手(手癬)。足癬會造成表皮有小缺口,細菌容易由此侵犯,造成局部的感染或蜂窩組織炎。   足癬常見於20~50歲的人,男性比女性多,誘發因素包括悶熱、潮溼的天氣、不透氣的鞋子、過度流汗等。傳染的途徑主要是赤腳踩在被污染的地板而來。   完整的治療很重要,治療之後預防再感染的措施更要確實做到,否則很容易復發。首先要改善足部的環境,避免潮溼悶熱,盡量穿著比較通風透氧的鞋子或涼鞋,並且盡可能減少穿鞋子的時間(以拖鞋替代);穿容易吸汗的棉襪;至於以前穿過的襪子、鞋子,在治療完成之後最好換新;盡量不要在家裡或公共場所赤腳走路,不要和別人共同使用拖鞋,以減少再被傳染的機會。   汗斑是由皮屑芽苞菌所引發,這是正常人皮膚表面就存在的黴菌,不會傳染,只是在遇到適合生長的環境才會在皮膚表面過度增生,形成汗斑。   汗斑的特微是一些大小不一、圓形或卵圓形、境界分明的脫皮性斑塊,顏色多變,可能呈淡竭色、深竭色、粉紅色或白色;最常發生在軀幹,此外,上肢、脖子、腋下、胯下、大腿等部位也可見。好發在年輕人,當皮脂分泌減少後則較少見,四、五十歲後較少發生。   誘發的因素包括皮膚表面潮溼、皮脂分泌太多,塗抹油脂在皮膚上等等。在熱帶及亞熱帶的發生率約40%,夏天好發,但是體力活動、流汗多的人,則一年四季皆可能發生。通常沒有症狀,有時會癢。   由於此膚病和高溫、流汗有關係,只有儘量保持涼爽,避免處在高溫悶熱的環境。如果流汗了,要盡快洗澡或擦拭身體,並換乾淨衣服,才能減低發病機會。
  皮膚對蚊蟲叮咬的反應是發炎或過敏,特徵是被叮咬之後幾個小時到幾天內出現會癢或痛的疹子,可能是一個或成群的蕁麻疹樣的丘疹或水泡,病灶持續存在幾天到幾個月不等。病人常不自覺自己被叮咬。   蚊蟲如何被某些人(稱「宿主」)吸引的方式目前還不是很清楚,可能原因包括:體熱、宿主呼出的氣體中的二氧化碳、宿主引起的空氣移位或振動等;人類的汗液中有吸引蚊子的物質,完全不流汗的人對蚊子是較沒有吸引力的。   同樣的蚊蟲,叮咬在這個人的皮膚後,引起很大的紅腫反應,甚至起了水泡,但是叮咬在另一個人的皮膚上可能只有小小的紅點。而不同的蚊蟲叮咬在同一個人的皮膚上,也可能出現相同的病灶。所以為什麼同一家人之中,有些人會被咬,反應劇烈,有些人卻完全沒事。   叮咬後皮膚病灶的數目及分佈,和皮膚暴露的型態、蚊蟲的攝食習慣有關係。如果又被同一種昆蟲叮咬出新病灶時,常引起已存在的舊病灶再度紅腫起來。   預防的方法只有避免接觸這些蚊蟲,包括在皮膚上塗抹防蚊液或驅蟲劑、穿長袖衣物遮蔽;治療寵物貓、狗身上的跳蚤;整理環境,噴灑殺蟲劑,尢其要注意地毯、地板,裝上布套的家具、床架、床墊、地下室等處。   除了曬傷之外,隨著時間增加,紫外線的傷害所造成的雀斑、皺紋、黑斑、老化、皮膚癌等問題都會慢慢出現,而且年輕的細胞愈容易受傷,所以小孩或青少年也必須防曬。尤其上午十點到下午兩、三點之間儘量減少外出;出門前30鐘擦上防曬乳液,並注意每二、三個小時再重新補充擦拭。即使陰天、下雨天也要注意防曬,因為陰天也有高達80%以上的紫外線,千萬別忽略了! .............................
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