如何照顾不同的伤口

　　日常生活中，经常出现伤口，不论是被刀子割伤、被热水烫伤、跌倒破皮、穿新鞋磨出水泡……等，大伤口、小伤口、轻微的伤口、严重的伤口，都容易出现在我们不注意的时候，更遑论是因为生病而产生的伤口了。

　　伤口照护，在许多人的观念里，一直是不被重视的一块，总觉得只要擦个优碘、贴个OK绷，就完成了处理程序。其实，不管什麽伤口，只要照顾得宜，就能减少後续疤痕、发炎、化脓之类的问题。所以，正确选用适当的敷料来帮助不同状况、不同时期的伤口癒合，其实是非常重要的事。

　　小时候，受伤了，大人总是告诉我们：不要碰水，让伤口乾燥，等伤口痂结自然脱落，伤口就好了。可是，事实上，这样反而对伤口癒合没有帮助。1963年的人体实验中已证实，湿润伤口比乾燥伤口癒合得更快；1972年的实验也证实，乾净没结痂的湿润伤口上皮细胞移行增生的速度较快，能加速伤口癒合。自此，湿润伤口癒合的观念开始被广泛应用，经过几十年的研究，目前公认湿润伤口的速度较乾燥伤口快约1.5倍。

　　所谓的伤口敷料，广义来说，包括纱布、OK绷、泡棉敷料、吸收渗液敷料……等。好的伤口敷料，可以帮助伤口营造一个绝佳的癒合环境，同时保护伤口不受外界污染，以免造成二次感染，更能让伤口新生组织顺利生长，不会在换药时将新生组织连同敷料一起扯下。

　　选择敷料时，必须先评估伤口性质、深度与渗出液的多寡。例如：「高吸收抗沾黏敷料」可以大量吸收伤口渗液，移除时不会沾黏伤口；又如「泡棉敷料」除了能吸收渗液，其柔软的特质，也可减轻伤口碰撞所造成之疼痛感。每种敷料各有不同的特性，必须视伤口的属性选择适合的敷料。

＜各阶段伤口使用敷料图＞

伤口照护正确方法
1.  清洁伤口：以大量生理食盐水冲洗伤口，减少伤口上之细菌。
2.  较大或癒合不良的伤口清创：遇到较大或癒合不良的伤口，需由外科医师清创移除坏死组织，或造成炎症反应的细菌，以促进伤口癒合。
3.  创造伤口癒合的适当环境：伤口经清理後，正常情况下能自动癒合，但若能在不同癒合时期，以不同功能的敷料覆盖伤口，将可帮助伤口提早癒合，例如：在伤口初期，使用能高度吸收渗出液且不沾黏伤口肉芽组织之敷料。

医师教您正确选择敷料
1.  高渗透期（高渗液量）：此时应选择能大量吸收渗液，却不会沾黏伤口的敷料，如「舒肤贴高吸收抗沾黏敷料」、「舒肤贴超吸柔软敷料」。
2.  增生期～重塑期（中低渗液量）：伤口渗出液较少，需要保湿癒合环境，在选择敷料上，建议挑选防水隔菌、不沾黏为主诉求之产品，如「舒肤贴防水高吸收敷料」、「舒肤贴防水柔软吸收敷料」、「舒肤贴新一代人工皮」……等。
3.  疤痕修护：避免疤痕产生，可选用医疗级矽胶产品，利用其柔软保湿与加压作用，促使疤痕处於平整的环境中，如「舒肤贴防疤贴片」。

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